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產后出血的診斷:
1.產后出血的出血時間
從產后數日到1月左右;剖宮產、子宮切口感染、壞死、裂開,多則于手術后20日左右,胎盤息肉出血可在產后數周至數月;
2.產后出血的出血方式
常反復出血,或量少而淋漓不止,或突然陰道大量出血,后者多見于剖腹產術后傷口感染裂開者,大多每次出血量在500ml以上,嚴重者可達2000~3000ml而致血脫;并發(fā)感染時,惡露臭、穢污,有低熱。婦查子宮大而軟,宮口松,血液來自宮腔,或有胎盤組織;血液檢查,出血多時血色素及紅細胞總數下降,呈失血性貧血表現;合并感染時白細胞總數及中性粒細胞增高;B超檢查,子宮腔內有殘留組織及積血,子宮復舊不佳,或子宮肌壁裂開醫(yī)學|教育網搜集整理。
3.產后出血的血、尿常規(guī)
了解感染與貧血情況。宮腔分泌物培養(yǎng)或涂片檢查。檢查了解官腔內有無殘留物、子宮切口愈合狀況等。若有宮腔刮出物或切除子宮標本檢查。主要與生殖道腫瘤出血相鑒別。產后24小時內流血量超過500ml,繼發(fā)出血性休克及易于發(fā)生感染。