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糖尿病鑒別診斷要點(diǎn)-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華

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  1.口渴、多飲、多尿癥狀鑒別:①尿崩癥:多尿明顯,尿比重低,血糖正常。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集②甲狀腺功能亢進(jìn)癥:可伴有糖耐量減低,血糖升高,但有明顯心慌、怕熱,甲功檢查,T3、T4升高,TSH下降。

  2.尿糖的鑒別:①腎性糖尿:可見(jiàn)于腎小管酸中毒、腎病綜合征、范可尼綜合征、間質(zhì)性腎炎等疾病,引起腎小管功能受損,腎糖閾降低,產(chǎn)生糖尿,但血糖在正常范圍。②妊娠期糖尿病:妊娠期間由于腎糖閾降低出現(xiàn)尿糖,血糖始終正常范圍,分娩后尿糖消失。③應(yīng)激性糖尿:在急性感染、急性心肌梗塞、腦卒中等應(yīng)及時(shí)發(fā)生一過(guò)性糖尿,一般不超過(guò)一周時(shí)間。

  3.高血糖疾病鑒別:庫(kù)欣綜合征、垂體生長(zhǎng)激素瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、胰高糖素瘤等分泌升糖激素使血糖升高。多有原發(fā)疾病的癥狀和相應(yīng)的激素改變。

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