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治療糖尿病噻唑烷二酮類藥物-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華

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  噻唑烷二酮類(胰島素增敏劑):通過激活核受體PPARγ,增強(qiáng)周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,如增加脂肪組織葡萄糖的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn),抑制血漿FFA釋放,抑制肝糖釋放,加強(qiáng)骨骼肌合成葡萄糖等來減輕胰島素抵抗。適應(yīng)于以胰島素抵抗為主的肥胖2型糖尿病。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集臨床試驗(yàn)顯示,噻唑烷二酮類藥物可以使HbA1c下降1.0%-1.5%.主要包括①羅格列酮;②吡格列酮。體重增加和水腫是噻唑烷二酮類藥物的常見副作用。噻唑烷二酮類藥物的使用還與骨折和心衰風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

  備注:關(guān)于羅格列酮的使用:

  羅格列酮的安全性問題尚存在爭(zhēng)議,其使用在我國(guó)受到了較嚴(yán)格的限制。對(duì)于未使用過羅格列酮及其復(fù)方制劑的糖尿病患者,只能在無法使用其他降糖藥或使用其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的情況下,才可考慮使用羅格列酮及其復(fù)方制劑。對(duì)于已經(jīng)使用羅格列酮及其復(fù)方制劑的患者,應(yīng)評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),在權(quán)衡用藥利弊后,方可繼續(xù)用藥。

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