一、休克期護(hù)理：

（一）嚴(yán)密觀察病情，生命體征及精神癥狀。

（二）迅速建立靜脈通道，在交替原則下進(jìn)行輸液。

（三）立即采取血、尿標(biāo)本送檢。

（四）觀察尿量并詳細(xì)記錄。

二、感染期護(hù)理

（一）嚴(yán)密觀察生命體征的變化。

（二）做好健康皮膚護(hù)理，范圍創(chuàng)面周圍4厘米內(nèi)，日提供二次用0.5%洗必泰擦試。

（三）保持床鋪清潔，定時翻身，防止褥瘡。

（四）保持病室空氣清新，6小時一次紫外線照射。

大面積燒傷健康宣教計劃

一、講解保持病室空氣清新，正常溫濕度取消陪護(hù)人員的重要性。

1、病室每日通風(fēng)四次，每次30分鐘，每日紫外線照射4次，每次1小時。

2、病室內(nèi)正常溫度28—32度，相對濕度50—60度。

3、燒傷病人全身暴露，皮膚障礙破壞機(jī)體抵抗力下降醫(yī)學(xué)全在。線提供，為防止交叉感染，實行保護(hù)性隔離，無陪護(hù)人員。

二、口渴為什么不能飲白開水？及禁食的重要性。

1、口渴是休克期癥狀之一，只有通過各類液體交叉輸入才能從根本上糾正，大量口服白開水只能造成白細(xì)胞外液稀釋性低滲，水中毒，引起腦水腫或提供胃腸道功能紊亂。提供

2、休克期要禁食，必要時胃腸減壓。是為防止嘔吐，急性胃水腫，胃十二指腸潰瘍等并發(fā)癥。

3、口渴嚴(yán)重時可飲少量燒傷飲料?？诖礁采w濕紗。

三、說明營養(yǎng)支持療法的重要性：

燒傷時機(jī)體處于代謝增加，組織不斷消耗超高代謝狀態(tài)。營養(yǎng)不良使病人創(chuàng)面修復(fù)延遲，對感染免疫力降低，感染不易控制，易產(chǎn)生各種病發(fā)癥。因此應(yīng)進(jìn)高蛋白，低脂肪，高碳水化合物富含維生素食物。每日4—5次餐。如肉、魚類，及巧克力、奶類、豆類。

頭、面部燒傷的護(hù)理常規(guī)

一、頭部抬高30度。

二、常規(guī)五官護(hù)理，用生理鹽水棉球，禁用洗必泰。

三、有耳部燒傷墊以耳圈，防止受壓。

四、頸部燒傷采取過伸位，充分暴露創(chuàng)面。

五、戴帽或剃去毛發(fā)。

六、有呼吸道燒傷備氣管切開包。

顏面部燒傷健康宣教計劃

一、說明半臥位的重要性：

1、面部組織疏松、血運豐富、燒傷后水腫明顯醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理，在全身情況允許可采取半臥位、利水腫消退。

2、同時頸部燒傷時應(yīng)予過伸位、充分暴露創(chuàng)面，以減少感染。提供

二、說明五官護(hù)理、保持五官清潔的重要性

1、做五官護(hù)理每日三次，反前飯后注意漱口，防止口腔黏膜感染。

2、床單位要保持清潔，及時更換沙墊，防止污染創(chuàng)面。

3、耳部燒傷要防止受壓墊以耳圈，防止耳軟骨炎。

三、說明翻身叩背，定時排痰的重要性

1、有呼吸道吸入損傷（出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難及疼痛等）時，要定時叩背排痰利于分泌物排出，防止堵塞呼吸道。

2、要經(jīng)常變換臥位，刺激咳哨，防止墜積性肺炎。