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脈率、脈律和脈量指什么

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通常我們?cè)诮o家人測(cè)量脈搏時(shí),要用到脈率、脈律和脈量三個(gè)指標(biāo)。

一、每分鐘脈搏數(shù)在臨上床稱為脈率。正常情況下,脈率與心率一致。成人脈率每分鐘60~100次,小兒較快,老人要稍慢一些。在同齡人中,女性要比男性快。進(jìn)食后、運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)會(huì)使脈率增加,休息和睡眠時(shí)脈率減少。

當(dāng)成年人安靜清醒時(shí)脈率超過(guò)每分鐘100次時(shí)稱為速脈,見于大出血、貧血、疼痛、甲亢、心力衰竭、休克、心肌炎、等疾病,但正常人也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的竇性心率過(guò)速,這并不代表任何疾病情況。如果成人安靜清醒情況下,脈率小于每分60次,臨床上稱為緩脈,見于顱內(nèi)壓增高、病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯,或服用地高辛、利血平、心得安等藥物后。常年進(jìn)行長(zhǎng)跑鍛煉,或是運(yùn)動(dòng)員、經(jīng)常進(jìn)行體能訓(xùn)練的軍人會(huì)出現(xiàn)生理性緩脈。

二、脈律是指脈搏的節(jié)律性。正常的脈搏節(jié)律規(guī)則,間隔時(shí)間相等,但兒童或青壯年人的脈搏有可能會(huì)隨呼吸稍有不齊,這是正?,F(xiàn)象。脈律的異??捎虚g歇脈(早搏)、脫落脈、二聯(lián)律或三聯(lián)律等。

早搏是常見的脈律異常,又稱間歇脈,是在一系列正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng),其特點(diǎn)是在提前出現(xiàn)的搏動(dòng)后有一個(gè)較長(zhǎng)的間歇。各種心臟病和洋地黃中毒會(huì)出現(xiàn)早搏,正常人在過(guò)度疲勞、精神興奮、體位改變時(shí)也偶爾會(huì)出現(xiàn)早搏。如果早搏出現(xiàn)的次數(shù)超過(guò)每分鐘6次,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。當(dāng)每一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次早搏,就稱為二聯(lián)律,每?jī)蓚€(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)早搏,稱為三聯(lián)律。脫落脈為正常脈搏后出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的間歇(但沒(méi)有提前的搏動(dòng)),脫落脈的出現(xiàn),說(shuō)明患者心臟出現(xiàn)了Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

三、脈量即指脈搏的強(qiáng)度,是血流沖擊血管壁產(chǎn)生壓力的強(qiáng)度大小的表現(xiàn),它反映了心輸出量(心臟輸出血量的多少)、脈壓(血流對(duì)動(dòng)脈的壓力)和外周血管阻力的大小,脈量也能反映動(dòng)脈壁的彈性。常見脈量(脈搏強(qiáng)度)異常有以下幾個(gè)表現(xiàn):

1.洪脈:脈搏強(qiáng)大有力,見于高熱、甲亢、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(風(fēng)濕性心臟病的一種)。

2.細(xì)脈:脈搏細(xì)弱無(wú)力,如同細(xì)絲,見于大出血、主動(dòng)脈瓣狹窄(風(fēng)濕性心臟病的一種)、休克和全身衰竭的病人。

3.水沖脈:脈搏驟起驟落,有如洪水沖擊,主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、甲亢、嚴(yán)重貧血患者,檢查時(shí)要將患者手臂抬高過(guò)頭,緊握患者手腕即可在橈動(dòng)脈處感知。

4.交替脈:是左心室衰竭的表現(xiàn),脈搏節(jié)律正常,但強(qiáng)弱交替出現(xiàn),常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗塞、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等患者。

5.奇脈:在平靜吸氣時(shí),脈搏減弱甚至消失,是左心室排血量減少所致,見于心包積液、縮窄性心包炎、心包添塞的患者。

6.脈搏消失:即摸不到脈搏,嚴(yán)重休克者全身脈搏都可摸不到,多發(fā)性大動(dòng)脈炎僅在病變部位摸不到脈搏,稱為無(wú)脈病。

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