傷食發(fā)熱:證見(jiàn)身膚發(fā)熱,暮夜熱重,腹壁燒灼,手足心燒,夜臥不安,不欲飲食,噯腐嘔惡,腹脹便秘或?yàn)a下腐臭,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。此證多因脾胃虛弱,乳食所傷,以致脾虛不運(yùn),乳食不化,飲食內(nèi)停,瘀積化熱而見(jiàn)發(fā)熱。治宜消食導(dǎo)滯,清熱化積。方用保和丸加減。藥用山楂、神曲、麥芽、萊菔子、檳榔、二丑、連翹、胡黃連、青蒿。惡心嘔吐者,加藿香、竹茹;脘腹脹痛者,加厚樸、木香;大便秘結(jié)者,加大黃、枳實(shí);身熱甚者,加石膏、知母。
氣虛發(fā)熱:證見(jiàn)發(fā)熱綿綿,惡風(fēng)自汗,神祛氣短,易受外感,面色白,舌淡,苔白,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。此種發(fā)熱多由于素體虛弱,或大病之后元?dú)馓澨?,衛(wèi)陽(yáng)不固,營(yíng)衛(wèi)不和,以致表里俱虛,氣不歸元,陽(yáng)氣浮越于外而發(fā)熱。正如李東垣所云:“內(nèi)傷元?dú)?,則真陽(yáng)下陷,內(nèi)生虛熱。”治宜益氣清熱,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。方用補(bǔ)中益氣湯合桂枝湯。藥用黃芪、太子參、白術(shù)、當(dāng)歸、升麻、柴胡、桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗。脾虛納呆者,加麥芽、山楂;心悸自汗者,加麥冬、五味子;陰火內(nèi)生者,加黃柏、知母醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理。
陰虛發(fā)熱:證見(jiàn)低熱不退,夜間為甚或午后潮熱,手足心熱,盜汗自汗,心煩少寐,口干舌燥,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。此證常見(jiàn)于高熱之后陰液虧損或大病之后陰陽(yáng)失調(diào),金燥水虧,虛火上炎以及勞極損肺,肺傷津耗而致骨蒸潮熱者。經(jīng)云:“陰虛生內(nèi)熱”,即是之謂也。治宜養(yǎng)陰清熱。方用青蒿鱉甲湯加減。藥用青蒿、鱉甲、生地、知母、丹皮、白薇、銀柴胡。舌紅口干者,加天花粉、麥冬;心悸多汗者,加麥冬、五味子;食欲不振者,加山楂、烏梅、麥芽;干咳少痰者,加沙參、紫菀、冬花;午后熱甚者,加知母、黃柏。
五臟積熱:飲食不節(jié),過(guò)食辛辣香燥之物,則辛辣走串,香燥動(dòng)火;多食溫?zé)峋a(bǔ)之營(yíng)養(yǎng)品,助火升陽(yáng),陽(yáng)火升動(dòng)則致臟腑生熱熏外而身熱不已。心脾積熱則口舌生瘡,肺肝積熱而兩目赤紅,肺火熾盛而咳嗽、鼻出血、鼻孔赤爛,肝膽熱盛而見(jiàn)雙耳流膿,脾胃積熱而見(jiàn)口臭便秘等,累見(jiàn)發(fā)熱而不鮮。心火亢盛當(dāng)用導(dǎo)赤散(生地、竹葉、木通、甘草梢)清心火毒,肝膽熱熾當(dāng)用龍膽瀉肝湯清肝利膽,心脾積熱當(dāng)用導(dǎo)赤瀉心湯(生地、木通、竹葉、黃連、大黃、甘草)瀉熱通腑,肺熱鼻出血當(dāng)用瀉白散(桑白皮、地骨皮、粳米、甘草)清熱瀉肺。