賁門癌怎樣進(jìn)行社區(qū)護(hù)理：

飲食調(diào)養(yǎng)

忌煙、酒、咖啡和油炸、刺激性或硬性食物，不吃酸性或過堿性的食物。術(shù)后半個(gè)月至2個(gè)月可進(jìn)少渣、易消化、高蛋白、高維生素食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、蝦、水果和新鮮蔬菜。要養(yǎng)成定時(shí)、定量進(jìn)食的習(xí)慣。每日進(jìn)餐5次，每餐不宜過飽。餐后不宜立即平臥，以免食物反流出現(xiàn)心悸、冷汗等類似低血糖樣反應(yīng)，最好進(jìn)食后半臥30分鐘或行走30分鐘。另外，進(jìn)食時(shí)還須細(xì)嚼慢咽，食物溫度以40℃一42℃為宜，以防止物理性損傷食管粘膜，如燙傷、食物嵌頓或骨刺損傷食管等。

生活調(diào)理

（1）手術(shù)切口局部皮膚的保護(hù)：首先，要保持皮膚清潔及切口敷料的干燥，拆線后1～3天切口無(wú)異常情況，可暴露傷口。其次，洗澡時(shí)不要用刺激性強(qiáng)的肥皂，不要用力磨擦傷口。若出現(xiàn)局部紅腫，可用75%的酒精或1：5000洗必泰液棉簽涂擦紅腫處，每日1～2次，外涂金霉素軟膏。涂抹傷口前，操作者必須用肥皂和流水洗手3遍。如果紅腫癥狀加重，局部有硬結(jié)形成，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。

（2）起居有規(guī)律，注意做深呼吸運(yùn)動(dòng)：有規(guī)律的起居與良好的情緒及睡眠可以防止病人精神抑郁。家屬應(yīng)讓病人做些力所能及的家務(wù)活動(dòng)和體育鍛煉，尤其是呼吸運(yùn)動(dòng)，應(yīng)經(jīng)常督促病人做深呼吸運(yùn)動(dòng)和有效咳嗽，特別是有吸煙史的病人（吸煙者須戒煙）。家屬還可以給病人叩背，每日2—3次（操作者五指并攏，半握拳由下向上叩擊），以幫助病人排痰。

（3）心理護(hù)理：診斷為癌癥，會(huì)給病人和家屬巨大的打擊，家庭成員們應(yīng)首先調(diào)整好情緒，幫助病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，避免悲觀、消極等不良情緒。營(yíng)造良好、舒心的家庭氛圍是十分重要的，要盡可能使病人保持開朗、愉快的心情，盡量不要讓病人獨(dú)居，以免產(chǎn)生孤獨(dú)和憂郁。根據(jù)病情可安排病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，鼓勵(lì)病人多與他人交流，特別是恢復(fù)情況良好的同類病人。為了讓病人在手術(shù)后能順利地接受化療或放療，家庭成員可以逐步、適當(dāng)?shù)刈尣∪肆私獠∏?，使病人有心理?zhǔn)備。

（4）預(yù)防感冒：術(shù)后須化療或放療的病人應(yīng)注意預(yù)防感冒。流行感冒時(shí)少去公共場(chǎng)所；居室經(jīng)常通風(fēng)；若家人患感冒時(shí)，最好分室居住，減少接觸機(jī)會(huì)，必要時(shí)服用維生素C等藥物預(yù)防。

特殊護(hù)理

（1）減少頸部活動(dòng)：頸部做吻合手術(shù)的病人術(shù)后應(yīng)減少頸部的活動(dòng)，不要過度左右擺動(dòng)和后仰，使頸部相對(duì)固定，以利于吻合口早日愈合。

（2）吻合口瘺的觀察：術(shù)后要注意有無(wú)吻合口瘺的情況。頸部吻合口瘺一般會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后頸部傷口有滲出、紅腫、感染等情況。胸內(nèi)吻合口瘺一般在術(shù)后6天左右出現(xiàn)高熱、呼吸困難及進(jìn)食后劇烈胸痛等。

（3）沖洗食管：若病人術(shù)后須放射治療，還應(yīng)注意沖洗食管。方法是每次進(jìn)食后口服40℃的生理鹽水（0.9%氯化鈉溶液）200毫升，以減少食物殘留，減少粘膜充血、水腫，減輕炎癥的發(fā)生程度。必要時(shí)可在餐前口服慶大霉素8萬(wàn)單位，每日3次，以達(dá)到消炎的目的。

預(yù)防深靜脈血栓形成

中老年，特別是有高血壓、動(dòng)脈硬化的病人，術(shù)后需臥床休息時(shí)應(yīng)注意防止深靜脈血栓形成。家屬可根據(jù)病人身體耐受情況，指導(dǎo)或協(xié)助病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w運(yùn)動(dòng)，尤其是雙下肢，可做屈伸肢體和指、趾運(yùn)動(dòng)，腓腸肌收縮運(yùn)動(dòng)。每日2～3次，每次做20～50個(gè)動(dòng)作。

功能鍛煉

由于開胸手術(shù)要切斷胸部肌肉，術(shù)后須防止肌肉粘連，預(yù)防術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直及肌肉廢用性萎縮。因此，要鼓勵(lì)病人進(jìn)行功能鍛煉，可做上肢抬舉、過度伸臂、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，內(nèi)收或前屈上肢及內(nèi)收肩胛骨等運(yùn)動(dòng)。還可有意識(shí)地用患側(cè)上肢做梳頭、端碗、越過頭頂摸對(duì)側(cè)耳郭、手指爬墻等動(dòng)作。

術(shù)后復(fù)查

根據(jù)出院時(shí)醫(yī)生的要求，按時(shí)去醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查時(shí)應(yīng)將門診病歷、有關(guān)檢查的報(bào)告單、X線片、CT片或磁共振片帶齊。