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什么是骨肉瘤

骨肉瘤惡性程度甚高,予后極差,可于數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移,截肢后3~5年存活率僅為5~20%.發(fā)生在股骨下端及脛骨上端的約占所有骨肉瘤的四分,其它處如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可發(fā)生。多數(shù)為溶骨性,也有少數(shù)為成骨性,發(fā)病年齡:可發(fā)生在任何年齡,但大多在10~25歲,男性較多。腫瘤多處于骨端,偶發(fā)生于骨干或骨骺。骨肉瘤含有不同成份的軟骨,纖維組織及生骨組織。骨膜下骨皮質(zhì)及髓腔部均可發(fā)生浸潤(rùn)擴(kuò)散。早期腫瘤主要部分在骨膜下,融合于骨皮質(zhì),溶骨性瘤組織,軟骨成份少,骨破壞較快,循環(huán)豐富,骨壞死區(qū)可形成包裹,腫瘤向鄰近軟組織擴(kuò)散,可發(fā)生病理骨折,少數(shù)腫瘤骨質(zhì)堅(jiān)硬。一般骨肉瘤不侵入關(guān)節(jié),偶有破壞皮質(zhì)或病理骨折后累及關(guān)節(jié)。由于腫瘤的發(fā)展及骨膜反應(yīng),常有骨膜高起形成三角通稱考德曼(Codman)氏三角,并有與骨干呈垂直的陽(yáng)光樣放射骨針醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。顯微鏡下可見許多瘤細(xì)胞、細(xì)胞及細(xì)胞核大小,形狀不一,有小型多核巨細(xì)胞,梭形細(xì)胞,不成熟的軟骨細(xì)胞及惡性成骨細(xì)胞,細(xì)胞核大,染色很深。幾乎所有轉(zhuǎn)移均經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺,少數(shù)轉(zhuǎn)移至腦、內(nèi)臟、腎及經(jīng)淋巴管至淋巴結(jié)。

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