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(1)心律失常發(fā)病率高,且隨著年齡增加而升高。其原因為老齡心肌的解剖、生理和生化變化使心肌的正常生理性質(zhì)發(fā)生改變,產(chǎn)生較高的興奮性、較慢的傳導(dǎo)。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)內(nèi)膠原纖維灶性增生和脂肪組織浸潤、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失衡導(dǎo)致老年人易患各種心內(nèi)外疾患。
(2)心律失常與年輕人不同,老年人較常見的心律失常為竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心房顫動和室性期前收縮等。
(3)心律失常的病因與年輕人不同,常見病因為冠心病、高血壓病、心房顫動、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、慢性阻塞性肺病、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、老年退行性心瓣膜病、電解質(zhì)紊亂以及藥物毒副作用等。由于竇房結(jié)動脈或其發(fā)源動脈的動脈粥樣硬化引起心房缺血及炎癥、纖維化等,導(dǎo)致房性心律失常。冠心病引起的心肌梗塞和心室擴(kuò)大,可以引起室性心律失常。心室肌缺血,可以誘發(fā)折返而引起反復(fù)發(fā)作或持續(xù)的室性心動過速。肺心病時多源性房性早搏心動過速較多見。在老年性心肌淀粉樣變性中,心房顫動見于心房內(nèi)有多量淀粉樣物質(zhì)沉著。老年人二尖瓣環(huán)可有退行性變及鈣化,可引起房室或束支傳導(dǎo)阻滯。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理
(4)老年人對藥物的耐受性較低,在用藥物治療中比年輕人容易發(fā)生毒性反應(yīng)。且老年人常有二氧化碳潴留,可以增加心肌的興奮性,也可促進(jìn)心律失常。
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