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殺蟲脒農(nóng)藥中毒的現(xiàn)場急救是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要掌握的重點和難點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
殺蟲脒農(nóng)藥是常見的殺蟲、殺螨劑。職業(yè)中毒主要在皮膚廣泛而長時間的污染引起,臨床中也常見到口服中毒。殺蟲脒進(jìn)入人體后代謝為氯鄰甲苯胺,引起高鐵血紅蛋白癥,出現(xiàn)明顯的紫紺,并可并發(fā)出血性膀胱炎等。
1.脫去污染的全部衣物,用清水、肥皂水或1%~3%碳酸氫鈉液清洗皮膚、指甲及頭發(fā),口服者徹底洗胃。
2.紫紺明顯者,除吸氧外,將美藍(lán)以1毫克/千克的劑量放在25%葡萄糖液中緩慢靜脈注射,以治療高鐵血紅蛋白癥。
3.口服較大劑量的碳酸氫鈉以分解殘留在消化道中的殺中脒,堿化尿液,緩解膀胱炎及胃部刺激。
注:農(nóng)藥殺蟲威,化學(xué)結(jié)構(gòu)是順2氯1(2、4、5三氯苯基)乙烯基二甲基磷酸酯,是有機(jī)磷農(nóng)藥。但上海市售的驅(qū)蚊殺蟲劑殺蟲威,所含的是氨基甲酸酯和擬除蟲菊酯,不是有機(jī)磷?,F(xiàn)場搶救各種農(nóng)藥或殺蟲、驅(qū)蚊劑中毒時,必須先查清其化學(xué)成份,然后進(jìn)行針對性治療。