【提問(wèn)】牙半切除術(shù)，分根術(shù)，截根術(shù)有什么區(qū)別？

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員duoduo920，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

您好，以下知識(shí)點(diǎn)供您參考：

分根術(shù)的適應(yīng)證：僅適用于下頜磨牙。是將下頜磨牙連冠帶根從正中沿頰舌方向截開(kāi)，使其分離為近中、遠(yuǎn)中兩半，形成兩個(gè)獨(dú)立的類似單根牙的牙體。這樣能較徹底地清除根分叉區(qū)深在的病變組織，消除該處的牙周袋，也消除了原有的根分叉病變，有利于菌斑控制和自沽。被切割后暴露的牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)部分，可用全冠修復(fù)體覆蓋，以減少患齲的可能。

①下頜磨牙根分叉區(qū)Ⅲ度或Ⅳ度病變，局部的深牙周袋不能消除者；

②患牙兩個(gè)根周圍有充分的支持骨，牙無(wú)明顯松動(dòng)。

截根術(shù)的適應(yīng)證： ①多根牙的某一個(gè)或兩個(gè)根（上頜磨牙）的牙周組織破壞嚴(yán)重，且有Ⅲ發(fā)或Ⅳ度根分叉病變，而其余牙根病情較輕，牙齒松動(dòng)不明顯者。

②磨牙的一個(gè)根發(fā)生縱裂或橫折，而其他根完好者。

③磨牙的一個(gè)根有嚴(yán)重的根尖病變，根管不通或器械折斷不能取出，影響根尖病變的治愈者。

④牙周-牙髓聯(lián)合病變，有一根明顯受累，患牙可以進(jìn)行徹底的根管治療。

術(shù)前應(yīng)對(duì)患牙做牙髓治療，并調(diào)以減輕該牙的負(fù)擔(dān)，也可縮減牙冠的頰舌徑。患者必須已經(jīng)掌握正確的菌斑控制方法，否則手術(shù)的長(zhǎng)期療效必定不佳。

牙半切除術(shù)適應(yīng)證：

1．下頜磨牙根分叉病變，其中一根受累，另一側(cè)較健康，有支持骨，不松動(dòng)，并能進(jìn)行根管治療者。

2．需留作基牙的患牙，尤其當(dāng)患牙為牙列最遠(yuǎn)端的牙時(shí)，保留半個(gè)牙可作為修復(fù)體的基牙，避免作單端修復(fù)體。

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★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)