【提問】糖耐量試驗(yàn)怎么區(qū)分1型和2型糖尿?。?/p>

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員1505121168，您好！您的問題答復(fù)如下：

臨床上做糖尿病的診斷試驗(yàn)時(shí)，通常是測(cè)定靜脈空腹血糖。當(dāng)靜脈空腹血糖L，可排除糖尿病；當(dāng)靜脈空腹血糖>7.0mmol/L并且有臨床癥狀時(shí)，則可以診斷為糖尿?。欢?dāng)靜脈空腹血糖在5.5～7.0mmol/L之間并且懷疑糖尿病時(shí)，就應(yīng)該進(jìn)一步做葡萄糖耐量試驗(yàn)———OGTT。OGTT試驗(yàn)是一種口服葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，用以了解人體對(duì)進(jìn)食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力。通過OGTT試驗(yàn)，可以早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常，早期診斷糖尿病?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)（OGTT）是目前公認(rèn)的診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，在血糖增高但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，為明確是否患糖尿病，可以采用OGTT進(jìn)行鑒別診斷。

判斷糖耐量異常：FBG<7.0mmol／L，2hBG 7.8～11.1mmol／L，且血糖到達(dá)高峰時(shí)間延長(zhǎng)至1小時(shí)后，血糖恢復(fù)正常時(shí)間延長(zhǎng)至2～3小時(shí)后，同時(shí)伴尿糖陽性者為糖耐量異常，其中1／3最終轉(zhuǎn)為糖尿病。糖耐量異常常見于2型糖尿病、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。

2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏，可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。

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★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---診斷學(xué)基礎(chǔ)