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功能受限老人的社區(qū)護(hù)理指導(dǎo)

    功能受限老人的社區(qū)護(hù)理是社區(qū)護(hù)理之老年人健康的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下:

  老年人功能受限主要由慢性疾病、損傷和衰老改變所致,其功能受限的程度和普遍性隨年齡的增大而增加。功能受限給老年人帶來(lái)極大的負(fù)面影響,表現(xiàn)為生活自立能力降低或喪失,給家庭經(jīng)濟(jì)和家務(wù)帶來(lái)負(fù)擔(dān),由此產(chǎn)生無(wú)用感或無(wú)價(jià)值感等心理反應(yīng)。功能受限的老人多數(shù)生活在家庭,少數(shù)生活在社區(qū)機(jī)構(gòu)里,其護(hù)理方式也多樣。

  (一)家庭訪視護(hù)理

  家庭成員常是功能受限老人的主要照顧者,但隨著家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變,核心家庭增多,家庭常常出現(xiàn)無(wú)人照顧老人的狀況。由于多方面原因,家人一般不可能為照顧老人而辭職。經(jīng)濟(jì)狀況較好的家庭將老人送往醫(yī)院、療養(yǎng)院或請(qǐng)專人在家看護(hù);經(jīng)濟(jì)狀況較差的家庭則只好把老人留在家中,使其得不到應(yīng)有的照顧。美國(guó)、日本等國(guó)為解決這些問(wèn)題,很早就開展了家庭訪視護(hù)理,現(xiàn)已形成了完善的服務(wù)體系。實(shí)踐證明家庭訪視護(hù)理是解決老人健康問(wèn)題經(jīng)濟(jì)有效的辦法,而且可以取代一部分住院治療護(hù)理,縮短住院天數(shù)。理想的家庭訪視護(hù)理范圍包括:護(hù)理服務(wù)、康復(fù)治療護(hù)理、社會(huì)工作、營(yíng)養(yǎng)咨詢、醫(yī)療衛(wèi)生器材租用、搬運(yùn)病人服務(wù)等。由此可見(jiàn)成功的家庭訪視護(hù)理需要多學(xué)科的協(xié)作配合。此外,醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療費(fèi)用制度的配套完善也是家庭訪視護(hù)理實(shí)行的關(guān)鍵。否則,將會(huì)造成大量老人長(zhǎng)期滯留醫(yī)院,影響醫(yī)院對(duì)嚴(yán)重患者的救治。

  (二)家庭照顧服務(wù)家庭照顧護(hù)理有送餐上門、日間或夜間照顧等形式。在國(guó)外,由于老年人行動(dòng)不便又與子女分居,每餐做飯困難,多數(shù)老人均吃便餐度日,送餐上門服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生。這種服務(wù)大都由志愿服務(wù)者協(xié)會(huì)組織,多為流動(dòng)性,常得到有關(guān)部門的資助,因此每餐售價(jià)也很便宜,一般老人能夠承擔(dān)。

  日間或夜間照顧主要是在家人上班或有事外出時(shí),或?yàn)榱藴p輕家屬的負(fù)擔(dān),使他們?cè)谕砩匣蚬?jié)假日能得到很好的休息,由看護(hù)人員提供的照顧。他們通常不是護(hù)士,而是一般的生活護(hù)理員或社會(huì)工作者。照看老人可以是整個(gè)白天或晚上,也可以是白天或晚上的部分時(shí)間。經(jīng)費(fèi)由老人或家人支付。

 ?。ㄈ├先俗o(hù)理院或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

  在醫(yī)院資源有限,功能受限老人不可能長(zhǎng)期接受住院照顧的情況下,如患有半身不遂、截肢、神經(jīng)肌肉疾患、帕金森病等的老人,老人護(hù)理院或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)起著重要作用。老人在護(hù)理院里有自己的臥室,護(hù)理院里還應(yīng)設(shè)置休息室、餐廳、文娛室、工藝室和花園。護(hù)理院的設(shè)施應(yīng)彌補(bǔ)老人的功能受限。由于老人的功能受限多由慢性病引起,因此,應(yīng)每日指導(dǎo)老人按時(shí)服藥,調(diào)理飲食,定期檢查。另外,應(yīng)定時(shí)定期安排各種活動(dòng),包括老人的康復(fù)訓(xùn)練、健康知識(shí)的傳播等。并允許家屬或志愿者經(jīng)常來(lái)探望。

  (四)日間老人護(hù)理服務(wù)或白日托管服務(wù)

  對(duì)于愿意留在家中但又無(wú)人照顧的功能受限老人,可接受日間照顧服務(wù)。老人白天在服務(wù)機(jī)構(gòu)得到照顧,晚上由家庭提供照護(hù)。服務(wù)包括接送老人服務(wù)、餐飲服務(wù)、娛樂(lè)運(yùn)動(dòng)、康復(fù)服務(wù)、鞏固治療、社會(huì)性治療和醫(yī)療護(hù)理檢查處置服務(wù)等。這種形式是由家庭和社會(huì)共同負(fù)擔(dān)照顧老人的責(zé)任,它既可使老年人享有住在家中的好處,也能免除因照顧老人而帶來(lái)的種種問(wèn)題。一些國(guó)家已有成套的適合老年人日間護(hù)理需要的護(hù)理服務(wù)中心。我國(guó)在這方面還需要結(jié)合國(guó)情,合理借鑒。

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