
【提問】有一道例題:急性心梗死后竇速,為何優(yōu)先考慮抗心律失常的藥普萘洛爾
【回答】學(xué)員luguan666,您好!您的問題答復(fù)如下:
如果題意是指治療竇速,那么是普萘洛爾(心得安)。如果是室性期前收縮,那么是美西律(慢心律)。
急性心肌梗死后出現(xiàn)竇速伴有室性期前收縮,考慮應(yīng)先干預(yù)竇速。
教材中:
室性期前收縮和非持續(xù)性室性心動過速可不用抗心律失常藥物治療。
持續(xù)性單形性室速不伴心絞痛、肺水腫或低血壓,可選用利多卡因50-100mg靜脈注射,每5-10分鐘復(fù)一次,至室速消失或總量已達(dá)3mg/kg,繼以1-4mg/min的速度靜脈滴注維持。也可用胺碘酮。
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★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)
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