1. 中毒性心肌炎：最常見，發(fā)生率約10%，心電圖異常者可達25%左右。多發(fā)生在病程的第2～3周。心電圖檢查有心肌損害、傳導阻滯等改變。

　　2. 周圍神經麻痹：多見于病程第3～4周。主要侵犯顱神經，以舌咽神經受損引起的腭咽肌癱瘓最為常見。醫(yī)學|教育網|整理此外，可見眼肌、面肌、四肢遠端肌、肋間肌、膈神經肌、膈肌等癱瘓。白喉引起的神經麻痹，一般可在2-3個月內恢復，不留后遺癥。

　　白喉毒素雖然可以累及全身細胞，但心臟、神經系統和腎臟最為顯著。嚴重型白喉可并發(fā)心肌炎或周圍神經麻痹，偶爾也可發(fā)生中毒性腎炎。

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　　1.周圍循環(huán)衰竭

　　表現為惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降等，如同時發(fā)生心肌損害，可使循環(huán)衰竭癥狀加重。

　　2.心肌炎

　　一般出現于病程第2周，表現為乏力、面色蒼白、呼吸困難、心臟擴大、心音低弱、心動過速或過緩、心律不齊、肝臟腫大等。心電圖常示低電壓、ST段和T波變化、束支及房室傳導阻滯或其他心律紊亂，病人可因心力衰竭而死亡，必須密切觀察，及時治療。

　　有人把白喉心肌炎分為早期（第3～5天）和晚期（第5～14天）兩種類型。早期系由于嚴重的毒血癥所引起，可于數分鐘至數小時內突然死亡；晚期系由心肌病變繼而影響周圍循環(huán)所致，患者每有極度蒼白后出現紫紺、腹痛，多見脈搏細弱、脈率減慢、第一心音不清楚甚至消失，心律可完全不規(guī)則，血壓下降等表現。

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