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流行病學的診療

2013-08-12 16:01 醫(yī)學教育網
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  診斷

  診斷主要根據病歷紀錄理學檢查以及攝影圖像(例如X光)但傳染病最主要的診斷工具還是微生物培養(yǎng),在培養(yǎng)基中提供適當物質,并置入患者檢體樣本培養(yǎng),常用來診斷葡萄球菌或鏈球菌的細菌性感染。部分病媒無法被人工培養(yǎng),尤其是多數病毒和鉤端螺旋體醫(yī)學|教育網|整理。過去已發(fā)展出利用血清學標記物檢查患者,甚至包括運用抗體作為檢查方式之一。更新的技術可直接使用血液或分泌物中所含病毒或病原相關蛋白質等。作聚合酶連鎖反應,不僅檢驗速度快,準確率亦大幅提升。

  鑒別病原

  過去根據柯霍氏法則的驗證程序,可以大致確認疾病的病原是否具有傳染性,這個法則成功地驗證結核分支桿菌為結核病的病原;但有許多情況下這個法則無法如期運作。

  治療

  當檢驗結果為陽性,必需盡快了解該種病原性的微生物對藥物的敏感度或是抗藥性(antibiotic resistance)以決定對患者施用抗生素的種類和劑量,依據抗藥型(antibiogram)給予患者最有利的治療方式,可減少廣效抗生素(broad-spectrum antibiotic)的使用,進而減少可能產生之抗藥性。

  預防

  傳染病的預防應采取以切斷主要傳播環(huán)節(jié)為主導的綜合措施。傳染病能夠在人群中流行,必須同時具備三個基本環(huán)節(jié):①傳染源;②傳播途徑;③易感人群。缺少其中任何一個環(huán)節(jié),傳染病就流行不起來。各種傳染病的薄弱環(huán)節(jié)各不相同。在預防中應充分利用。除主導環(huán)節(jié)外對其他環(huán)節(jié)也應采取措施,只有這樣才能更好地預防各種傳染病。

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