【診斷】

急性乳頭肌功能不全的診斷依據(jù)：

①急性心肌梗塞或嚴(yán)重心絞痛發(fā)作后，心尖處出現(xiàn)Ⅲ級(jí)以上收縮期雜音向腋下傳導(dǎo)。

②收縮期雜音（及收縮期喀喇音）的程度、性質(zhì)易變，并可有S3奔馬律和第四心音。

③使用亞硝酸異戊酯后，收縮期雜音可減弱；下蹲試驗(yàn)收縮期雜音可增強(qiáng)。

④左心室造影最具診斷價(jià)值，超聲心動(dòng)圖檢查也有幫助醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

【治療】

一、內(nèi)科治療

治療病因，如改善冠心病患者的心肌供血，緩解心絞痛的措施有利于急性乳頭肌功能不全的恢復(fù)。返流嚴(yán)重發(fā)生心力衰竭者可用血管擴(kuò)張劑。

二、外科治療

乳頭肌斷裂或慢性乳頭肌腱索病變嚴(yán)重二尖瓣返流明顯者，應(yīng)考慮瓣膜置換或二尖瓣環(huán)修補(bǔ)術(shù)及乳頭肌縫合術(shù)，手術(shù)死亡率較高。