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穩(wěn)定型心絞痛緩解期治療-內(nèi)科學指導(dǎo)

2013-08-19 11:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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穩(wěn)定型心絞痛緩解期治療是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習中需要了解的知識,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理了以下內(nèi)容供考生參考。

一般治療:向患者解釋疾病的性質(zhì)、預(yù)后、治療方案以取得患者的合作,解除思想顧慮??刂?a href="http://m.348239.com/jibing/guanxinbing/" target="_blank" title="冠心病" class="hotLink" >冠心病危險因素如高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、痛風、肥胖,可以少量飲酒。避免過度勞累,生活要有規(guī)律,保證充分休息,根據(jù)病情安排適當?shù)捏w力活動。治療伴隨的其他系統(tǒng)疾病,如膽囊疾病、潰瘍病、頸椎病、食管炎等。這些疾病的發(fā)作??烧T發(fā)心絞痛,使其難以控制醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。②藥物治療:硝酸酯類:擴張靜脈、減少回心血量而降低心臟的前負荷;大劑量時也降低周圍阻力而降低后負荷;擴張冠狀動脈、促進側(cè)支循環(huán)而增加心肌灌注。硝酸異山梨酯:本藥口服3次/日,每次5~20mg,服后半小時起作用,持續(xù)3~5小時;緩釋劑藥效可維持12小時,可用20mg,2次/日。單硝酸異山梨酯,2次/日,每次20~40mg.戊四硝酯:口服3~4次/日,每次10~30mg;服后1~1.5小時起作用,持續(xù)4~5小時。長效硝酸甘油制劑:服用長效片劑,硝酸甘油持續(xù)而緩緩釋放,口服后半小時起作用,持續(xù)可達8~12小時,可每8小時服1次,每次2.5mg.用2%硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片(含5~10mg)涂或貼在胸前或上臂皮膚而緩慢吸收,適于預(yù)防夜間心絞痛發(fā)作。硝酸甘油耐藥性問題:若24小時持續(xù)用藥,經(jīng)過一段時間后可出現(xiàn)耐藥,宜在夜間停止用藥,以避免耐藥性發(fā)

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