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虛熱肺痿證的臨床表現(xiàn)

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虛熱肺痿證臨床主要表現(xiàn)為肺的陰津耗傷,肺葉枯痿。多因痰熱久咳,傷耗津液,或肺癆日久,癆熱灼傷肺陰,或熱病之后,津液大虧等致肺失濡養(yǎng),肺燥津枯而形成本證。屬虛熱證。

(一)主癥

咳吐濁唾涎沫,質(zhì)稠膠粘長(zhǎng)絲不斷。

(二)臨床表現(xiàn)

咳吐濁唾涎沫,質(zhì)稠,膠粘長(zhǎng)絲不斷。痰中可帶有血絲,或咳甚咯血,其色鮮紅,咽干而燥,渴喜涼飲,形體消瘦,皮毛干枯,舌紅質(zhì)千,脈象虛數(shù)。

(三)病情分析

肺陰不足,虛火內(nèi)熾,熱灼津液,故見咳吐濁唾涎沫,粘稠難咯。熱傷血絡(luò),絡(luò)損血溢,故痰中帶血,或有咯血,陰津不足,咽喉失其濡潤(rùn),故咽干而燥,渴喜涼飲。陰津枯竭,內(nèi)不能灑陳臟腑,外不能充身澤毛,故形體消瘦,皮毛干枯。陰虛生內(nèi)熱,則舌紅而干,脈象虛數(shù)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(四)本證的發(fā)展和影響

本證屬慢性虛弱性疾患,肺中津液頗難恢復(fù),故屬難治之證。若日久不愈,陰損及陽(yáng),可轉(zhuǎn)為虛寒肺痿之證。若陰損氣耗,則可出現(xiàn)氣陰兩虛之證。若本證遷延日久,肺病及腎,可形成肺腎陰虛之證。肺痿一證,見有六脈沉澀而急,或細(xì)數(shù)無(wú)神,皮膚枯干,氣高息粗者,則為陰陽(yáng)欲脫之肺痿危證。

(五)本證與相關(guān)證候的鑒別

(1)虛熱肺痿證有咯吐黃粘濁痰,或咯血者須與肺癰潰膿證鑒別:本證為慢性虛弱之證,起病緩,多繼發(fā)于其它疾病,而肺癰潰膿證為實(shí)熱之證,發(fā)病急。本證的基本病機(jī)是肺陰虧損,虛火內(nèi)熾,故以咳吐濁唾涎沫為主要特征,肺癰潰膿證的基本病機(jī)為熱壅血瘀,肉腐為膿,故以胸痛咳吐大量腥臭膿痰為特征。

(六)辨證要點(diǎn)

1.必須具有咳吐濁唾涎沫,質(zhì)地粘稠難咯之主要癥狀。2.可伴有一些肺陰不足,虛火內(nèi)熾之癥狀。3.多由其它疾病遷延日久不愈發(fā)展而來(lái)。

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