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充血總結(jié)

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一、充血的概念

充血(hyperemia)是指組織或器官的血管內(nèi)血液含量增多??煞譃閯?dòng)脈性充血和靜脈性充血兩類(lèi)。局部組織或器官動(dòng)脈輸入血量增多,以致動(dòng)脈血管內(nèi)含血量增多,稱(chēng)為動(dòng)脈性充血。由于靜脈回流受阻,局部組織或器官的毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)含血量增多,稱(chēng)為靜脈性充血。轉(zhuǎn)自:考試網(wǎng) - 【Examw.Com】

二、充血的原因

1.動(dòng)脈充血

血管舒張神經(jīng)興奮性增高或血管收縮神經(jīng)興奮性降低、舒血管活性物質(zhì)釋放增加等,引起細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張、血流加快,使動(dòng)脈血輸入微循環(huán)的灌注量增多。常見(jiàn)的有:①生理性充血,如進(jìn)食后的胃腸道粘膜、運(yùn)動(dòng)時(shí)的骨骼肌和妊娠時(shí)的子宮充血等;②炎癥性充血,見(jiàn)于局部炎癥反應(yīng)的早期,由于致炎因子的作用引起的軸索反射使血管舒張神經(jīng)興奮,以及組織胺、緩激肽等血管活性物質(zhì)作用,使細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張充血;③減壓后充血,如局部器官或組織長(zhǎng)期受壓,見(jiàn)于繃帶包扎的肢體或大量腹水壓迫腹腔內(nèi)器官后,組織內(nèi)的血管張力降低,若突然解除壓力,受壓組織內(nèi)的細(xì)動(dòng)脈發(fā)生反射性擴(kuò)張,導(dǎo)致局部充血醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

2.靜脈充血(淤血)

①靜脈受壓使管腔發(fā)生狹窄或閉塞,如腫瘤壓迫局部靜脈;妊娠子宮壓迫髂總靜脈;嵌頓性腸疝、腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)時(shí)壓迫腸系膜靜脈。

②靜脈腔阻塞,如靜脈血栓形成,且未能建立有效的側(cè)支循環(huán)時(shí)。

③心力衰竭,如二尖瓣狹窄和高血壓病引起的左心衰竭,導(dǎo)致肺淤血;肺源性心臟病時(shí)發(fā)生的右心衰竭,導(dǎo)致體循環(huán)臟器淤血。

三、充血的類(lèi)型

按其發(fā)生機(jī)理可分為動(dòng)脈性充血和靜脈性充血。

動(dòng)脈充血又稱(chēng)為主動(dòng)性充血,簡(jiǎn)稱(chēng)充血,主要是由于小動(dòng)脈擴(kuò)張致血液流入組織中的量增多。一般來(lái)說(shuō),動(dòng)脈充血的時(shí)間短暫,對(duì)機(jī)體有利,稱(chēng)為生理性充血。如:熱水浴后皮膚充血、飯后胃粘膜充血等。病理性動(dòng)脈充血見(jiàn)于炎癥性充血。

靜脈充血又稱(chēng)被動(dòng)性充血或瘀血,指靜脈從組織引流出的血液減少,血液瘀積小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)。瘀血局部小靜脈和毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張,血液含量增多,但該部血液灌流量減少。依其原因和波及范圍的不同可分為局部性和全身性淤血。局部淤血的發(fā)生是由于局部靜脈受壓和靜脈管腔阻塞。全身性淤血的發(fā)生是由于心力衰竭和胸內(nèi)壓增高。

病理狀態(tài)下,靜脈充血比動(dòng)脈充血遠(yuǎn)為多見(jiàn),故前者更有臨床意義 .瘀血時(shí)由于缺氧、組織代謝障礙及中間代謝產(chǎn)物堆積,輕者引起局部實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性,發(fā)生相應(yīng)的形態(tài)改變和功能降低,重者引起局部組織的壞死,在慢性瘀血時(shí)實(shí)質(zhì)細(xì)胞常由于營(yíng)養(yǎng)不良而萎縮。常見(jiàn)瘀血有慢性肺瘀血、慢性肝瘀血。

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