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腎小管性酸中毒-內科

2013-08-14 09:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎小管性酸中毒是內科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考,順利通過考試!

腎小管性酸中毒(renal tubular acidosis)本征是由于近端及(或)遠端腎小管功能障礙所致的代謝性酸中毒,而腎小球功能正?;驌p害輕微。本征主要特征有慢性高氯性酸中毒、鹽類調節(jié)失衡,而臨床上表現(xiàn)為煩渴、多飲、多尿、腎性佝僂病或骨軟化癥、腎鈣化癥或腎結石等。多數(shù)為常染色體顯性遺傳病,亦可繼發(fā)于其它損害腎小管的疾病。

分類

目前有許多分類方法,大致有:

①按病因和發(fā)病部位分成原發(fā)性、繼發(fā)性兩類以及近端腎小管型、遠端腎小管型醫(yī)學、教育網(wǎng)搜集整理;

②根據(jù)發(fā)病機理劃分先天代謝缺陷與獲得性兩類;

③按年齡區(qū)分為成人型、嬰兒型;

④根據(jù)臨床主要表現(xiàn)分為骨軟化型、低血鉀型、完全性酸中毒型、不完全性酸中毒型(在一般情況下無酸中毒表現(xiàn),在酸負荷下出現(xiàn)腎小球酸化功能異常);但目前大都將腎小管酸中毒分為4型:即ⅰ型(遠端腎小管酸中毒)、ⅱ型(近端腎小管性酸中毒)、ⅲ型(混合型腎小管性酸中毒)、ⅳ型(高血鉀型腎小管性酸中毒)。

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