平足癥是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
平足癥(flat foot)是指足弓扁平、彈性消失而有癥狀者。
【病因】
可由于先天或后天的因素而發(fā)病。
先天因素有:①足骨結(jié)構(gòu)畸形,如舟骨結(jié)節(jié)過大、跗骨橋、副舟骨、第一跖骨過短等。②韌帶或肌肉發(fā)育異常。
后天因素有:①外傷造成骨及軟組織畸形。②足跗骨化膿性感染導致骨破壞。③長期負重使足部肌肉疲乏不能維持正常的足弓。④足肌癱瘓纖維化萎縮。⑤高跟鞋穿用過久。
【臨床表現(xiàn)】
表現(xiàn)在足部骨骼、韌帶及肌肉上。骨骼可有結(jié)構(gòu)畸形,如病因中所述。韌帶松弛、肌肉乏力或癱瘓。若病變隨年齡增長得不到治療,可繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎、下肢肌肉酸痛等。
【檢查及診斷】
檢查時可見足縱弓低平,足印腰部增寬,并可有足外翻、足舟骨結(jié)節(jié)塌陷向內(nèi)突出。若為痙攣性平足,則可有腓骨長,短肌痙攣,足固定在外翻、外展有時背屈的位置。一般診斷不困難。
【治療】
早期可采用體療,如用足趾行走、屈趾運動、提踵外旋運動等,并穿用平足鞋墊或平足矯形鞋。對于痙攣性平足患者,則可在麻醉下手法扳正后用石膏固定于內(nèi)翻內(nèi)收位,3個月后改穿平足矯形鞋。
晚期患者或先天性跟骨舟骨骨橋可采用手術治療,如距骨下三關節(jié)融合術、骨橋切除術以及肌腱移位術等。
【預后】
此癥重在預防。治療方法雖多,且均有一定療效,但無一種令人十分滿意的治療方法。