臟器之間的關系是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試內容之一,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
心與肺
“諸血者,皆屬于心”,“諸氣者,皆屬于肺”,心主血,肺主氣,心與肺的關系,是氣和血相互依存、相互為用的關系。血的運行有賴于氣的推動,而氣的輸散分布也需要血的運載。如果肺氣虛或肺失宣降,會影響心的行血功能,從而導致血瘀,出現(xiàn)胸悶、心率改變、口唇青紫等癥狀體征。若心氣不足或心陽不振,血液運行不暢,也將影響肺的宣發(fā)肅降,出現(xiàn)咳嗽、氣促等臨床表現(xiàn)。
心與脾
心主血,脾統(tǒng)血,二者的關系主要表現(xiàn)在血的生成和運行兩個方面。脾氣旺盛,生血功能正常,則心有所主;而心血充足,則可營養(yǎng)脾氣。血液在體內的循行,一方面要靠心氣的推動,另一方面還要靠脾氣的統(tǒng)攝才不致溢出脈外。如果思慮過度,耗傷心血,脾的運化功能也會受到影響,出現(xiàn)食欲不振、疲倦乏力等癥狀;反之要是脾氣虛弱,氣血生化不利,或脾不統(tǒng)血,血液外溢,則可致心血虛,心無所主,臨床表現(xiàn)為心悸、失眠、多夢等。
心與肝
心主血,肝藏血。心行血功能正常,則血液供應充分,肝有所藏;如果肝藏血功能失常,心無所主,血液運行也會受影響。臨床上常見心血虛與肝血虛同時出現(xiàn)的病例。
心主神志,肝主疏泄,人的精神意識和情志與這兩臟均有密切關系。心、肝病變也都可表現(xiàn)為精神、心理活動的異常。比如,肝陽上亢患者既可有頭暈、目眩、煩燥易怒等肝病癥狀,又可兼有心悸、失眠等心病表現(xiàn)。
心與腎
心位居于上屬陽,五行屬火;腎位居于下屬陰,五行屬水。在正常情況下心火應當降于腎,以助腎陽溫腎水,使腎水不寒;而腎水則須上濟于心,以資心陰,從而防止心陽過亢。心腎之間的這種正常的相互幫助、相互制約的關系,被稱為“心腎相交”。如果腎水不足,不能滋潤心陰以制約心陽,就會出現(xiàn)心陽過亢,臨床可見心煩、失眠、多夢、遺精等癥。若心陽不振,心火不能下溫腎水,使腎水不能化氣,反而上凌于心,則可出現(xiàn)心悸、水腫等癥。
肺與脾
肺與脾的關系主要涉及氣的生成和津液的輸布代謝兩方面。
人體之氣的主要是由肺吸入的清氣和脾胃所運化的水谷之氣所組成。故肺的呼吸功能和脾的運化功能的健強,是人體氣盛的保證。另一方面,津液在體內的輸布代謝主要是由肺的宣發(fā)肅降、通調水道及脾的運化水液、輸布津液的功能來完成的。肺以脾所運化輸布的水谷精微為營養(yǎng),才能使其功能活動得到保障;而脾運化水谷和水濕的功能,也需要肺的宣降、通調水道功能來實現(xiàn)。如果脾氣虛損,會導致肺氣不足,出現(xiàn)疲乏倦怠,少氣懶言等癥。若脾虛運化失調,水濕內停,生成痰飲,也會影響肺的宣降功能,出現(xiàn)咳嗽、喘息等癥。而肺氣虛衰,無法通調水道,水濕內停,則會使脾陽受阻,出現(xiàn)腹脹、便溏、水腫等癥。
肺與肝
肺與肝的關系主要涉及氣機的調節(jié)。肺氣肅降,肝氣升發(fā),升降協(xié)調,則氣機通暢。如果肝升太過,或肺降不及,則會出現(xiàn)肝氣上逆,表現(xiàn)為脅痛、易怒、咳逆、咯血等癥,即所謂“肝火犯肺”。反之,如果肺失清肅,燥熱內停,亦會導致肝失疏泄,氣機郁結,出現(xiàn)咳嗽、胸脅脹滿、頭暈頭痛等癥。
肺與腎
肺與腎的關系主要涉及津液代謝和呼吸運動兩方面。
腎主水,能升清降濁,負責水液的蒸騰氣化;肺為水之上源,可宣發(fā)肅降,通調水道。肺腎兩臟相互配合,共同維持體內水液代謝的平衡。如果在病理狀態(tài)下,肺失宣降,或腎的氣化失調,均可影響水液代謝,出現(xiàn)尿少、水腫、喘促、喘逆等癥。
肺主呼吸,腎主納氣,人體的呼吸運動由肺腎二臟相互配合,共同完成。如果腎氣虛損,不能攝納肺吸入之清氣,氣浮于上,則會出現(xiàn)呼多吸少,活動后癥狀加劇的情況。
此外,肺腎二臟之陰液相互資生。若其中之一受損,必會影響另一方面,出現(xiàn)潮熱、盜汗、干咳、音啞、腰膝酸軟等癥。
肝與脾
肝與脾的關系主要涉及飲食的消化和血液的生成、貯藏及運行。脾運化水谷的功能及脾胃升降功能有賴于肝的疏泄功能,而肝又需要依靠脾胃運化水谷精微,提供營養(yǎng),才能保持疏泄功能的正常。若肝失疏泄,影響脾胃功能,則可見抑郁、胸悶、腹脹、腹瀉、便溏等肝脾不和之證。而脾失健運,水濕內停,則可使肝膽疏泄不利,出現(xiàn)黃疸。此外,脾為氣血生化之源,且脾主統(tǒng)血,而肝主藏血,兩臟均與血液的生理、病理情況相關。
肝與腎
肝與腎的關系主要是精和血之間相互滋生相互轉化的關系。肝藏血,腎藏精。肝血需要腎精的滋養(yǎng),腎精又依賴于肝血的化生。中醫(yī)稱之為精血同源,或肝腎同源。如果腎精虧損,則會導致肝血不足,而肝血不足,也會影響致腎精虧損。此外,肝主疏泄功能與腎主封藏功能之間也是相互制約、相反相成的。如果肝之疏泄與腎之封藏功能失調,則會影響女子的月經來潮和男子的泄精生理功能。
脾與腎
腎為先天之本,脾為后天之本,脾腎二者的關系是先后天相互滋養(yǎng)的關系。脾氣的健運,要依靠腎陽的溫煦,而腎精也需要脾所運化的水谷精微的補充。脾腎兩臟生理上相互滋助促進,病理上互相影響,互為因果。此外,脾可以運化水濕,腎負責氣化水液,脾腎兩臟在津液代謝方面也是共同起作用的。