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鈣拮抗藥抗心絞痛作用及臨床應用

2013-08-23 20:06 醫(yī)學教育網
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  鈣拮抗藥抗心絞痛作用及臨床應用是醫(yī)師需要了解的藥理學知識,醫(yī)學教育|網整理相關知識如下:

  鈣拮抗藥通過阻斷血管平滑肌電壓依賴性鈣通道,降低Ca2+內流而擴張冠狀動脈和外周動脈,并能使心肌收縮性下降、心率減慢,減輕心臟負荷,從而降低心肌耗氧量。它們也因舒張冠狀血管,增加冠狀動脈流量而改善缺血區(qū)的供血供氧等。上述作用使它們具有“節(jié)能”效,且有保護心肌細胞免受缺血的傷害。

  鈣拮抗藥對冠狀動脈痙攣及變異型心絞痛是為有效,也可用于穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛,但硝苯地平對不穩(wěn)定型心絞痛的治療有一定的局限性,因其有能引起心率加快而增加心肌缺血的危險。但維拉帕米和地爾硫則不同,可直接作用于心臟,引起心率輕度減慢。鈣拮抗藥對急性心肌梗塞能促進側枝循環(huán),縮小梗塞面積。

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