海金沙甘淡性寒，有利尿作用，能清利小腸與膀胱濕熱，屬瀉利藥。主要用于各種淋病。例如：配石韋、篇蓄、木通、豬苓、茯苓、澤瀉，黃柏等，用于熱淋；配冬葵子、金錢草、滑石、車前子、豬苓、石韋等，用于砂石淋，配黃柏炭、白茅根、澤瀉、瞿麥等，用于血淋。

用海金沙配合冬葵子，牛膝、金錢蘋、澤瀉，澤蘭、亦芍、檳榔（或沉香）、王不留行等，治療泌尿系結石，有時可收到比較理想的效果。腰痛明顯的可配用桑寄生、續(xù)斷，狗脊、杜仲、乳香，沒藥等。瞿麥、革薜、海金沙皆用于治淋，但瞿麥多用于治血淋，萆解多用于治膏淋，海金沙多用于治石淋。

用量一般為一至三錢。單用本品時，也可用五錢至一兩。

體虛尿頻、無濕熱者忌用。