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脊髓血供特點-外科手術指導

2013-07-31 16:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  脊髓動脈供應是外科主治醫(yī)師考試中經(jīng)??嫉降牡膬热荩t(yī)學教育網(wǎng)將其重點整理如下:

 ?、僮祫用}的脊髓前、后動脈;②頸深動脈、肋間動脈、腰動脈和髂動脈的脊髓支。這些脊髓支伴相應脊神經(jīng)進人椎間孔,稱根動脈,沿脊神經(jīng)前后根進入脊髓。上部頸髓血供大部來自椎動脈。左右椎動脈在延髓上升段中各發(fā)出兩支下行小動脈,上部一對動脈轉向脊髓背部,形成脊髓后動脈。下一對動脈形成脊髓前動脈,沿脊髓前正中裂迂回下降,途中接受6—8支根動脈。脊髓前、后動脈有分支吻合。根動脈進椎管后分為前根動脈和后根動脈,與相應段的脊髓前、后動脈相延續(xù)。

  脊髓的血液供應,在兩個來源不同的分布區(qū)移行帶部分,可稱之危險區(qū)。胸1—4和腰1部位就是危險區(qū)。此區(qū)血管損傷常導致脊髓缺血改變。

  脊髓的溝動脈或中央動脈來源于脊髓前動脈,為脊髓內動脈,進入前正中裂向縱深分布至前白質聯(lián)合。脊髓前動脈每1cm約分出6條前中央動脈,每支供血范圍約0.4~1.2cm2.約占脊髓的前2/3.脊髓后動脈分出小支直接供應脊髓的后l/3.

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