天
痛風(fēng)患者的診治護理是初級護士考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所助益。
1.痛風(fēng)治療的誤區(qū)
目前痛風(fēng)在治療中,西藥大多以秋水仙堿、痛風(fēng)利仙等首選,見效快但不能徹底降血尿酸及促進尿酸排泄,易反復(fù)發(fā)作,難以徹底治療,并形成藥物依賴,對腎臟損害越來越大,且有明顯的胃腸道反應(yīng)和毒性反應(yīng)。
2.痛風(fēng)病人的護理
(1)觀察藥物的副作用
秋水仙堿的毒性反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制,白細泡減少,甚至再障脫發(fā),肝腎功能損害,靜脈用藥時不能漏出血管外,因本藥局部刺激強可引起皮下組織壞死。消炎痛的不良反應(yīng)主要為消化道出血,易致胃黏膜損傷出血,有活動性潰瘍者忌服,偶可引起皮疹、白細泡減少。
(2)飲食護理
本病為代謝性疾病,飲食控制應(yīng)全面考慮。應(yīng)給低嘌呤低蛋白質(zhì)飲食。防止超重、肥胖。食入嘌呤總量應(yīng)<400mg/d少食肉類、如牛、羊、豬、雞、魚等有色蔬菜也應(yīng)限制,攝入菠菜、芹菜、菜花,限制豆制品的攝入,如黃豆、扁豆。
有些食物嘌呤含量很高,每100g含1500mg以上甚至高達1600mg,禁食動物內(nèi)臟如肝、腎、腦、骨髓、蝦、蟹、蛤蜊、貝殼、海魚、鵝等限制蔗糖、麥芽、果糖的攝入,限鹽禁煙酒,脂肪應(yīng)限制在總熱量的25%以下,高量的脂肪抑制尿酸的排泄,故少用油炸或用油過量。碳水化合物有利于尿酸沉積的排出,乳蛋白類嘌呤含量極微,可作為動物蛋白質(zhì)的主來源??煽?、咖啡等的代謝產(chǎn)物不會堆積在組織內(nèi),適量飲用,可提高攝水量,每天>2000ml,并保持尿量>2L/天。
(3)運動護理
應(yīng)遵守循序漸進的原則,逐漸增加運動量和運動時間,但每日運動時間不宜超過一小時,高尿酸血癥患者在飲食控制下,合理地生活運動,使體重控制在理想范圍內(nèi),做力所能及的事情,以調(diào)節(jié)生活的樂趣。
(4)痛風(fēng)石的護理
發(fā)生痛風(fēng)石,應(yīng)避免該皮膚損傷,穿柔軟的鞋襪,一旦皮膚破損招致感染局部予以換藥,靜脈點滴抗生素處理,如無效可予外科手術(shù)治療。
3.健康教育
我們要重視對患者的健康教育,使患者更加自覺遵守醫(yī)囑和護囑。指導(dǎo)患者生活有規(guī)律,注意季節(jié)變化,更避免酗酒,過度疲勞。走路過多,關(guān)節(jié)受傷、寒冷、攝入大量高嘌呤食物等,這些都是痛風(fēng)發(fā)作的誘發(fā)因素,并注重自我情緒調(diào)節(jié),正確對待名利,減慢生活節(jié)奏、對自己的未來從,充滿信心。