軍團(tuán)菌（1egionella）為需氧G一桿菌，引起人類疾病的主要是嗜肺軍團(tuán)菌，有14個血清型，其他有米克戴軍團(tuán)菌、波茲曼軍團(tuán)菌、長灘軍團(tuán)菌等。它廣泛存在于自然界，特別是水體中，某些自由生活的阿米巴可攝人軍團(tuán)菌，使之在其體內(nèi)繁殖和保護(hù)它免受不利環(huán)境和消毒劑的作用。人感染軍團(tuán)菌是由于含菌氣溶膠或塵土。軍團(tuán)菌的外膜蛋白、脂多糖和多種蛋白酶造成肺組織損傷。細(xì)菌成分或產(chǎn)物可經(jīng)淋巴和血行播散至肺外器官，引起多系統(tǒng)病變和癥狀。軍團(tuán)菌主要引起肺炎，但常伴有肺外表現(xiàn)，故又稱軍團(tuán)菌病。本病在CAP中占1%～l6%，平均5%；在HAP中占2%-15%.老年人、慢性病以及免疫低下是本病高危人群。起病初感乏力、肌痛、頭痛醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，24一48h后體溫升高至39-40℃，呈稽留熱型，伴反復(fù)寒戰(zhàn)。咳嗽有少量粘痰，有時見膿痰或血痰。部分患者有胸痛、呼吸困難，或有惡心、嘔吐、水樣腹瀉和消化道出血。重癥患者出現(xiàn)呼吸、循環(huán)或腎功能衰竭。患者呈急性病容，出汗，呼吸急促，發(fā)紺，肺部濕啰音或?qū)嵶凅w征。X線表現(xiàn)為斑片狀影或肺段實(shí)變，偶有空洞形成和胸腔積液。軍團(tuán)菌病的另一類型稱為龐提阿克熱（pontiac fever），臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，部分病人伴頭痛、寒戰(zhàn)、全身不適、腹瀉和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，也可以有干咳、呼吸困難，但無肺