紫紺的鑒別診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，供廣大內(nèi)科主治醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。

1.全身性的紫紺，伴有呼吸困難和心跳的，是呼吸系統(tǒng)疾病、心力衰竭或先天性心臟血管病所致；沒有呼吸困難的，可能是變性血紅蛋白病或真性紅細(xì)胞增多癥。身體末端的紫紺，伴有四肢冷，血壓下降的是休克所致；有陣發(fā)出現(xiàn)肢端紫紺的病史的，是陣發(fā)性肢端動(dòng)脈痙攣病。

2.紫紺極為明顯的都是先天性心臟血管病和慢性肺原性心臟病。病人往往有手指和足趾呈鼓槌狀的表現(xiàn)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增多；變性血紅蛋白病有時(shí)紫紺也很明顯，但沒有手指呈鼓槌狀的表現(xiàn)。真性紅細(xì)胞增多癥一般紫紺比較輕。呼吸系統(tǒng)病所引起的紫紺，一般屬中等度，手指可呈現(xiàn)輕度的鼓槌狀，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)有中等度增多。

3.自幼就有紫紺的多數(shù)是先天性心臟血管病。如果和苯胺或硝基苯等接觸后才出現(xiàn)紫紺的，就可能是這些藥物的中毒。某些人吃過大量不新鮮青菜后發(fā)生紫紺的，是腸原性青紫癥。