病情觀(guān)察
1.觀(guān)察尿量、顏色、性狀變化,有明顯異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,每周至少化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)和比重1次。
2.根據(jù)病情定時(shí)測(cè)量血壓,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
3.每周測(cè)量體重1次,水腫明顯、行腹膜透析和血液透析者,每日測(cè)量體重1次,做好記錄。
4.觀(guān)察有無(wú)貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況。
5.根據(jù)病情記錄24h的出入水量。
飲食護(hù)理
1.急性腎炎低鹽、高維生素飲食,限制水的攝入。
2.慢性腎炎、腎病綜合征低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、高維生素飲食,有水腫者限制水的攝入。
3.腎功能不全者優(yōu)質(zhì)低蛋白、高鈣、高鐵、高維生素、低磷飲食,限制植物蛋白攝入量,尿少者限水、鈉、鉀鹽攝入量。
對(duì)癥護(hù)理
一、水腫護(hù)理
1.準(zhǔn)確記錄出入液量,限制水和鹽的攝入量。
2.臥床休息注意觀(guān)察血壓變化,如血壓低,要預(yù)防血容量不足,防止體位性低血壓和摔跤;如血壓高,要預(yù)防腎臟缺血、左心功能不全和腦水腫發(fā)生。
3.做好皮膚護(hù)理,預(yù)防皮膚損傷和感染。
4.用利尿藥時(shí),注意觀(guān)察尿量的變化及藥物的副作用和水、電解質(zhì)的情況醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
二、尿異常的護(hù)理
1.向患者交待留取尿標(biāo)本的正確方法,容器要清潔,送驗(yàn)要及時(shí)。
2.如有血尿時(shí)應(yīng)分清是初始血尿、全程血尿還是終末血尿,以協(xié)助診斷,同時(shí)觀(guān)察血尿的量和顏色。
3.大量血尿時(shí),應(yīng)臥床休息,并注意觀(guān)察血壓和血紅蛋白的變化,遇有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。
4.適當(dāng)多飲水,以沖洗尿路,防止血塊堵塞和感染。
三、休息
1.急性腎炎、急性腎衰患者必須絕對(duì)臥床休息,待病情穩(wěn)定后,可逐步增加活動(dòng)。
2.慢性腎炎、腎盂腎炎、急慢性腎功能不全患者,疾病期需要臥床休息,恢復(fù)期則可適當(dāng)活動(dòng),但應(yīng)合理安排生活,以免病情反復(fù)。
四、預(yù)防感染
1.保持室內(nèi)清潔,空氣新鮮,保持一定的溫度和濕度。
2.醫(yī)護(hù)人員在做各項(xiàng)操作時(shí),應(yīng)保持無(wú)菌,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
3.保持口腔及皮膚清潔,勤換內(nèi)衣,剪短指(趾)甲,保持個(gè)人衛(wèi)生,長(zhǎng)期臥床者,應(yīng)注意預(yù)防褥瘡發(fā)生。
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