【提問】心功能不全和心力衰竭的區(qū)別是什么？

BNP正常是不是可以排除心功能不全及心力衰竭？

【回答】學(xué)員zjp549110836，您好！您的問題答復(fù)如下：

心力衰竭(heart failure)是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及(或)射血

能力受損而引起的一組綜合征。由于心室收縮功能下降射血功能受損，心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血，臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難和無力而致體力活動受限和水腫。心功能不全或心功能障礙是一個(gè)更廣泛的概念，伴有臨床癥狀的心功能不全稱之為心力衰竭，而有心功能不全者，不一定全是心力衰竭。

心衰病人無論有無心衰癥狀，BNP水平都將明顯升高。升高幅度和心衰嚴(yán)重程度呈正比，在早期即可升高。因此，BNP檢測可作為無癥狀心衰診斷和心衰早期診斷篩選指標(biāo)。由于其靈敏度（97%）和陰性預(yù)測值（96%）都很高，所以BNP水平不升高的疑似病人可以基本上排除CHF的診斷。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)