制定了基礎(chǔ)護理質(zhì)量目標(biāo),只是為做好基礎(chǔ)護理找到了開端,最重要的是要使全體護士掌握基礎(chǔ)護理方法,做好預(yù)見性的護理。針對年輕護士多、缺乏護理實踐經(jīng)驗的弱點,逐一現(xiàn)場操作帶教,使年輕護士確實掌握操作方法。
1.基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)
結(jié)合醫(yī)院護理部定期開展的基礎(chǔ)護理操作技能培訓(xùn),不斷強化全體護士的基礎(chǔ)護理操作能力,同時根據(jù)ICU危重患者的特點醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,進行針對性的基礎(chǔ)護理培訓(xùn)如:氣管插管患者的口腔護理,為帶有多種治療引流管路的病人進行床上擦浴和更換床單法,對不同程度、不同致傷因素的皮膚護理方法,氣管插管、氣管切開患者的胃管置入法,各種治療管路、引流袋標(biāo)示與固定法,昏迷患者會陰沖洗法,為不同專科患者設(shè)置肢體功能位,終末床單位處理法,正確洗手方法的訓(xùn)練等。
2.基礎(chǔ)護理程序安排
根據(jù)患者病情和護理量、護士工作能力安排監(jiān)護人員,這樣既保證了監(jiān)護質(zhì)量,鍛煉護理隊伍,又為基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制找到依據(jù)。上午是ICU醫(yī)生、護士進行診療的時間,我們將擦浴、更換床單等基礎(chǔ)護理措施集中改在治療活動相對較少的午后進行,可使臨床治療與基礎(chǔ)護理減少相互干擾,有利于整體監(jiān)護工作的有序開展,也減少了夜間護理人員的工作量。
3.健全基礎(chǔ)護理制度
為全面、客觀掌握危重癥患者的基礎(chǔ)護理情況,建立“ICU基礎(chǔ)護理措施單”,護士每完成一項基礎(chǔ)護理操作后即打鉤標(biāo)示,既防止遺漏、又便于工作檢查。急癥患者在病情穩(wěn)定的情況下應(yīng)盡快給予患者衛(wèi)生清理,對病情觀察、減少感染、預(yù)防皮膚并發(fā)癥具有重要的臨床意義。危重癥患者的病情是處于動態(tài)變化的過程中的,護士要不斷完善基礎(chǔ)護理工作醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,對于一個大便失禁的患者,要保持皮膚清潔無糜爛、床單無污染,需要各個班次護士的通力合作。