【提問】男40歲,因呼吸困難和水腫入院.查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肝在右肋緣下 4CM,表面光滑,輕度壓痛,雙下肢壓陷性水腫.

1.檢查心臟時(shí)可能發(fā)現(xiàn)( ) 2.患者心音可有以下變化,除了( )

A心尖搏動(dòng)向左下移位 A心尖部第二心音增強(qiáng)

B心臟形態(tài)成靴形 B心尖部第一心音增強(qiáng)

C心尖部聽到舒張期雜音 C肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

D主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音 D肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂

E主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音 E心尖部第一心音可呈拍擊樣

答案?請(qǐng)?jiān)敿?xì)解答為什么?

【回答】答復(fù)：

男40歲,因呼吸困難和水腫入院.查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肝在右肋緣下 4CM,表面光滑,輕度壓痛,雙下肢壓陷性水腫.

1.檢查心臟時(shí)可能發(fā)現(xiàn)( ) 2.患者心音可有以下變化,除了( )

A心尖搏動(dòng)向左下移位 A心尖部第二心音增強(qiáng)

B心臟形態(tài)成靴形 B心尖部第一心音增強(qiáng)

C心尖部聽到舒張期雜音 C肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

D主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音 D肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂

E主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音 E心尖部第一心音可呈拍擊樣

題中患者考慮是為全心功能不全，考慮為1、D 2、D。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）