【提問】胃潰瘍和胃泌素的關(guān)系?

【回答】學(xué)員您好！您的問題答復(fù)如下：

分泌胃酸和胃蛋白酶原的壁細(xì)胞和主細(xì)胞位于胃底和胃體部，分泌促胃液素（胃泌素）的G細(xì)胞位于胃竇部，當(dāng)慢性萎縮性胃炎為胃體萎縮者，那么胃酸和胃蛋白酶低，胃酸對G細(xì)胞的負(fù)反饋抑制減弱，那促胃液素是高的（按說促胃液素高了應(yīng)該刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌增加，可是此時胃體萎縮，分泌胃酸和胃蛋白酶的腺體已萎縮，再刺激也分泌不足），當(dāng)胃竇部萎縮時，促胃液素低，而胃酸和胃蛋白酶原基本正常。當(dāng)胃竇和胃體都萎縮，則胃酸和促胃液素都降低。

所以慢性萎縮性胃炎，胃酸、胃蛋白酶原、促胃液素的分泌情況要看具體的病理而分析。

在消化性潰瘍的形成中，胃酸為直接的原因，無酸不潰瘍，但是，胃酸的這一損害作用一般只有在正常黏膜防御和修復(fù)功能遭到破壞時才能發(fā)生。

胃潰瘍和十二指腸潰瘍在形成機(jī)制上稍有區(qū)別，

胃潰瘍的形成主要是胃黏膜的防御機(jī)制和修復(fù)功能破壞，胃酸多正?；蚱?，可能是因為胃潰瘍患者多伴多灶萎縮性胃炎，因而胃體壁細(xì)胞泌酸功能已受影響，盡管胃酸正常，但是正常胃黏膜受到了損害，所以正常的胃酸也會導(dǎo)致潰瘍的形成。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)