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肝硬化、氨、肝性腦病

2013-03-14 14:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【提問】肝硬化　氨　肝性腦病

【回答】答復：本題選D。

離子狀態(tài)的NH4+呈鹽形式存在，是相對無毒的，且不能透過血腦屏障，非離子狀態(tài)的NH3是有毒性的，且能透過血腦屏障。

NH3 ←→NH4+的相互轉化受PH值梯度影響。酸性環(huán)境下形成離子型，堿性環(huán)境形成非離子形。

消化道出血后，殘留在腸道中的血液經(jīng)細菌分解產(chǎn)生大量的氨。

使用肥皂水導瀉，腸道中的氨轉化為非離子型的NH3，吸收入血液循環(huán)，可透過血腦屏障，誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內科學（含傳染病學）

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