【提問】為什么？

【回答】答復(fù)：下述內(nèi)容供參考。

參考內(nèi)容一

門脈高壓分流術(shù)：適于：①門脈高壓癥有食管下端或胃底靜脈曲張，有出血史。②一般年齡在50歲以下，肝功能代償較好。按肝功能分級標(biāo)準(zhǔn)為Ⅰ、Ⅱ級，且無肝炎活動者。

肝功能Ⅰ級：屬于早期肝硬化，肝功能代償能力較好，病情相對較輕，適合做各種手術(shù)。血清白蛋白大于35g/L，血清轉(zhuǎn)氨酶小于40U/L，沒有腹水及精神神經(jīng)癥狀（肝性腦病等），血清凝血酶原時間延長1-3秒鐘，血清膽紅素輕度升高。

肝功能Ⅱ級：屬于中期失代償期肝硬化，病情較重。白蛋白26-34g/L，轉(zhuǎn)氨酶40-80U/L，凝血酶原時間延長4-6秒鐘，少量腹水，輕度精神神經(jīng)癥狀，膽紅素20-34μmol/L.

肝功能Ⅲ級：屬于晚期代償性肝硬化，病情嚴(yán)重，不適合進行手術(shù)治療。白蛋白小于25g/L，膽紅素大于34μmol/L，轉(zhuǎn)氨酶大于80U/L，凝血酶原時間延長6秒鐘以上，大量腹水，不易消除，出現(xiàn)肝性腦病。

參考內(nèi)容二

對于具備以下條件的患者可以行分流術(shù)：

1)有嘔血或有食管胃底靜脈曲張者，經(jīng)短期積極止血治療，不能控制，反復(fù)出血者，或急性出血量大者。

(2)無腹水或有少量腹水藥物治療后短期內(nèi)消退者。

(3)肝功能損害不嚴(yán)重并無黃疸。

(4)全身情況較好，心肺無重大疾病，能耐受較大手術(shù)者。

凡符合上述條件的門脈高壓征患者，均可考慮采用分流術(shù)治療。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)醫(yī)學(xué)資源下載匯總貼（6月20日更新）

》作者：tingting 發(fā)表于：2007-6-13 9:28:07 最后發(fā)貼：唉，LZ真辛苦了......" href="//bbs.med66.com/dispbbs.asp?boardID=62&ID=8405&page=1">

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)