【提問】我的丈夫查出乙肝大三陽，我們還沒孩子，我有乙肝抗體，并已注射加強疫苗，以后想懷孕，應(yīng)怎么預(yù)防？謝謝

【回答】解答：

如果是“大三陽”或HBV－DNA陽性則應(yīng)進行抗病毒治療以降低或消除其傳染性。若“大三陽”或HBV－DNA陽性的婦女已經(jīng)懷孕則在產(chǎn)前7、8、9三個月，及在新生兒出生時注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白，再打乙肝疫苗。有研究表明，新生兒出生后24小時內(nèi)和1月時各打1針乙肝高效價免疫球蛋白，第2，3，5月時再打乙肝疫苗，97.13%的“大三陽”母親的新生兒未被感染。而“小三陽”母親的新生兒，出生后打三次（生時，1個月后，6個月后）乙肝疫苗就行了

【追問】我想知道患大三陽的男性的精子對胎兒有遺傳傳染性嗎？對女性有傳染性嗎？如果已經(jīng)過抗病毒治療，以后要監(jiān)測病毒量嗎？女性應(yīng)怎樣預(yù)防？

【回答】解答：

成功受孕的條件是多方面的，由男方和女方的許多因素決定.你丈夫如果是大三陽,如果精子檢查正常,應(yīng)該來說是不影響懷孕,但是可能會對胎兒造成影響,可以等孩子出生24小時以內(nèi)，打乙肝免球蛋白和乙肝疫苗進行阻斷.

結(jié)婚后，雙方密切的日常生活接觸及性生活是會傳染乙型肝炎的，但有良策可以預(yù)防，那就是注射乙型肝炎疫苗。 婚前應(yīng)讓對方也抽血檢驗是否曾感染過乙型肝炎病毒。結(jié)果有三種：①對方HBsAg陰性，說明不曾受過感染，則需先注射乙肝疫苗。待產(chǎn)生對乙型肝炎的抵抗力，即乙肝表面抗體（抗－HBs）陽性，便可以放心結(jié)婚；②對方檢驗結(jié)果為抗－HBs陽性，則說明其已具備對乙肝的抵抗力，就不需要注射乙肝疫苗，因而結(jié)婚也不必擔心了；③若對方也是HBsAg陽性，則雙方無所謂相互傳染的問題，結(jié)婚自然不受限制。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學