【提問】破傷風是革蘭陽性厭氧性芽孢桿菌?革蘭陽性梭狀芽孢桿菌?哪個正確?

【回答】答復(fù)：破傷風梭菌

破傷風病的病原菌，是梭菌屬（Clostridium）的一個種。一般存在于土壤中，?？稍趧游锛S中發(fā)現(xiàn)。因為它形成鼓槌狀的端生孢子，所以也有根據(jù)它的形狀俗稱逗點形桿菌（comma bacillus）的。在動物的刺傷或深部傷口處，特別易與其他細菌共同生長，（混合感染），形成局部膿腫。突觸（synapse）及神經(jīng)肌肉接合部位的細胞對此時產(chǎn)生的外毒素有很強的親和性，可引起隨意肌的強直痙攣。毒素甚至會通過外周神經(jīng)向中樞移動，最后致使動物死亡?？墒羌毦辉诰植可L。該細菌為A．Nicolaier（1884）所發(fā)現(xiàn)，由北里柴三郎（1889）分離得到。一般在培養(yǎng)基中也可產(chǎn)生毒素，過濾的培養(yǎng)液1×10-5毫升即可殺死鼷鼠。毒素由毒性高的破傷風菌痙攣毒素和破傷風菌溶血素組成，前者已制備成結(jié)晶蛋白質(zhì)，有很高的抗原性，用甲醛滅毒的類毒素也具有抗原性。已經(jīng)查明，對該毒素袖經(jīng)細胞上的受體（receptor）與霍亂毒素、血清緊張素一樣都是神經(jīng)節(jié)苷脂（gangliosid-e）。它是典型的厭氧菌，只是在發(fā)明穿刺培養(yǎng)技術(shù)之后才能夠培養(yǎng)它。

綜上，破傷風桿菌是革蘭陽性厭氧芽孢梭菌屬，還原考點練習題設(shè)計的不夠嚴謹。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)