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【提問】氟桂利嗪Flunarizine?
【回答】答復(fù):氟桂利嗪Flunarizine
氟桂利嗪對(duì)血管平滑肌有直接擴(kuò)張作用,能顯著地改善腦循環(huán)及冠脈循環(huán)。
能長(zhǎng)期地強(qiáng)烈抑制各種藥物或血管收縮物質(zhì)引起的與鈣有關(guān)的血管平滑肌收縮,這種作用具有一定選擇性,在基底動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈抑制作用最強(qiáng)。因此能顯著增加小腦皮質(zhì)血流以及大腦皮質(zhì)血流,阻斷復(fù)蘇時(shí)腦血管阻力的上升。
能預(yù)防其他細(xì)胞因鈣超負(fù)荷引起的損害。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,氟桂利嗪能增加腦對(duì)純氧的耐受性,延長(zhǎng)細(xì)胞在低氧或缺氧后的存活時(shí)間。
故本題選E。
【追問】請(qǐng)問這道題和與鈣有關(guān)的血管平滑肌收縮有關(guān)嗎?謝謝!
【回答】 答復(fù):您好
氟桂利嗪對(duì)血管平滑肌有直接擴(kuò)張作用,能顯著地改善腦循環(huán)及冠脈循環(huán)。 能長(zhǎng)期地強(qiáng)烈抑制各種藥物或血管收縮物質(zhì)引起的與鈣有關(guān)的血管平滑肌收縮,這種作用具有一定選擇性,在基底動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈抑制作用最強(qiáng)。因此能顯著增加小腦皮質(zhì)血流以及大腦皮質(zhì)血流,阻斷復(fù)蘇時(shí)腦血管阻力的上升。
【追問】請(qǐng)問用 尼莫地平 可以么?
尼莫地平 因其脂溶性較高,易通過血腦屏障,有較強(qiáng)的擴(kuò)張腦血管作用。
講義上是這樣說的。
【回答】學(xué)員tianhongyu,您好!您的問題答復(fù)如下:
尼莫地平主要用于預(yù)防和治療由于蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷以及老年性腦功能損傷、偏頭痛、突發(fā)性耳聾等。
氟桂利嗪對(duì)血管平滑肌有直接擴(kuò)張作用,能顯著地改善腦循環(huán)及冠脈循環(huán)。
能長(zhǎng)期地強(qiáng)烈抑制各種藥物或血管收縮物質(zhì)引起的與鈣有關(guān)的血管平滑肌收縮,這種作用具有一定選擇性,在基底動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈抑制作用最強(qiáng)。因此能顯著增加小腦皮質(zhì)血流以及大腦皮質(zhì)血流,阻斷復(fù)蘇時(shí)腦血管阻力的上升。
能預(yù)防其他細(xì)胞因鈣超負(fù)荷引起的損害。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,氟桂利嗪能增加腦對(duì)純氧的耐受性,延長(zhǎng)細(xì)胞在低氧或缺氧后的存活時(shí)間。
故此題應(yīng)選E。
祝您學(xué)習(xí)愉快!
【追問】不要老是復(fù)制知識(shí)點(diǎn)嘛。 你只需要回答可以還是不可以。
我只是想知道 尼莫地平 對(duì)本病有沒有作用。復(fù)制再多知識(shí)點(diǎn)也沒有作用,還是沒有回答清楚我問的問題,這樣您們累我也累。謝謝!
【回答】學(xué)員tianhongyu,您好!您的問題答復(fù)如下:
尼莫地平適應(yīng)癥:用于預(yù)防和治療由于蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷以及老年性腦功能損傷、偏頭痛、突發(fā)性耳聾等。
此題并不能明確是否為蛛網(wǎng)膜下腔出血,所以尚不能明確一定能用尼莫地平。
【追問】不是尼莫地平才易通過血腦屏障嗎?
【回答】學(xué)員kylin,您好!您的問題答復(fù)如下:
氟桂利嗪也可以通過血腦屏障,能預(yù)防其他細(xì)胞因鈣超負(fù)荷引起的損害。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,氟桂利嗪能增加腦對(duì)純氧的耐受性,延長(zhǎng)細(xì)胞在低氧或缺氧后的存活時(shí)間。
【追問】請(qǐng)問氟桂利嗪和尼莫地平有什么區(qū)別?
【回答】 學(xué)員lile8,您好!您的問題答復(fù)如下:
尼莫地平與氟桂利嗪同屬鈣離子拮抗劑,氟桂利嗪為鈣通道阻滯劑中唯一能透過血腦屏障的藥物,不影響正常細(xì)胞的鈣平衡,具有對(duì)抗腦血管平滑肌收縮的作用,減少血小板聚集和5-HT釋放,預(yù)防偏頭痛發(fā)作
祝您順利通過考試!
【追問】假如此題答案中有尼莫地平選項(xiàng)哪該選那個(gè)呢
【回答】學(xué)員WUJIALUNOK,您好!您的問題答復(fù)如下:
假如此題答案中有尼莫地平選項(xiàng),則應(yīng)選尼莫地平。尼莫地平為非選擇性鈣拮抗藥,舒張腦血管作用較強(qiáng),能增加腦血流量。
祝學(xué)習(xí)愉快!
【追問】氟桂嗪和尼莫地平 2個(gè)都有直接擴(kuò)血管的作用 為什么不選尼莫地平
【回答】學(xué)員yaoxingxing1983,您好!您的問題答復(fù)如下:
選項(xiàng)中沒有尼莫地平的選項(xiàng),只能選E.氟桂嗪 謝謝,祝您學(xué)習(xí)愉快!
【追問】如果題上有尼莫地平,是選尼莫地平,還是氟桂嗪?
【回答】學(xué)員gf19852008,您好!您的問題答復(fù)如下:
尼莫地平屬雙氫吡啶類鈣拮抗劑,容易通過血腦屏障而作用于腦血管及神經(jīng)細(xì)胞。藥理特性是選擇性擴(kuò)張腦血管,而無盜血現(xiàn)象,在增加腦血流量的同時(shí)而不影響腦代謝。
如果題上有尼莫地平,氟桂嗪,二者均可選用
【追問】如果有尼莫地平,是否可以取代氟桂利嗪?
【回答】學(xué)員361655,您好!您的問題答復(fù)如下:
尼莫地平適應(yīng)癥:用于預(yù)防和治療由于蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷以及老年性腦功能損傷、偏頭痛、突發(fā)性耳聾等。
此題并不能明確是否為蛛網(wǎng)膜下腔出血,所以尚不能明確一定能用尼莫地平。
【追問】A C 選項(xiàng)都是鈣阻劑為什么不可以?
【回答】學(xué)員zyycg,您好!您的問題答復(fù)如下:
A C選項(xiàng)沒有針對(duì)冠脈及腦循環(huán)的明顯藥理作用,因此不是備選項(xiàng)。
祝您學(xué)習(xí)愉快
【追問】尼莫地平和氟桂嗪 那個(gè)改善腦循環(huán)更強(qiáng)?
【回答】學(xué)員jiafeimao1320,您好!您的問題答復(fù)如下:
尼莫地平屬雙氫吡啶類鈣拮抗劑,容易通過血腦屏障而作用于腦血管及神經(jīng)細(xì)胞。藥理特性是選擇性擴(kuò)張腦血管,而無盜血現(xiàn)象,在增加腦血流量的同時(shí)而不影響腦代謝??赊卓筀+、5-HT、花生四烯酸,過氧化氫、TXA2、DGF2a和蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣。有向精神性作用即抗抑郁和改善學(xué)習(xí)、記憶功能。另有降低紅血球脆性,血漿粘稠性和抑制血小板聚集作用。
【適應(yīng)癥】 本品用于預(yù)防和治療由于蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷以及老年性腦功能損傷、偏頭痛、突發(fā)性耳聾等。
兩者的比較無相關(guān)資料 。
【追問】這個(gè)患者用尼莫地平 也是對(duì)的吧
【回答】學(xué)員jiafeimao1320,您好!您的問題答復(fù)如下:
您說的正確,尼莫地平和氟桂嗪舒張腦血管作用較強(qiáng),能增加腦血流量,所以該題選E。
祝學(xué)習(xí)愉快!
【追問】氟桂嗪和尼莫地平 哪個(gè)對(duì)腦血管好些
【回答】學(xué)員yaoxingxing1983,您好!您的問題答復(fù)如下:
這兩者的作用是不一樣的。
氟桂嗪對(duì)腦血管有選擇性擴(kuò)張作用
尼莫地平容易通過血腦屏障而作用于腦血管及神經(jīng)細(xì)胞
氟桂嗪本品為外周血管擴(kuò)張劑,能直接擴(kuò)張血管,作用、用途與腦益嗪相似。對(duì)腦血管有選擇性擴(kuò)張作用。能預(yù)防由缺血缺氧引起的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)Ca++增多所致的損害,能消除由腦外傷和腦溢血所引起的腦血管痙攣,對(duì)前庭基底動(dòng)脈供血不全所引起的癥狀和偏頭痛有較好療效。臨床適用于腦血管灌注不足和外周肢體血管硬化有關(guān)的疾病,如偏頭痛,眩暈及間歇性跛行,腦梗塞后遺癥,動(dòng)脈硬化等所致的腦血流障礙,記憶力減退,失眠等。
尼莫地平:周圍血管擴(kuò)張藥||降血壓藥
尼莫地平屬雙氫吡啶類鈣拮抗劑,容易通過血腦屏障而作用于腦血管及神經(jīng)細(xì)胞。藥理特性是選擇性擴(kuò)張腦血管,而無盜血現(xiàn)象,在增加腦血流量的同時(shí)而不影響腦代謝??赊卓筀+、5-HT、花生四烯酸,過氧化氫、TXA2、DGF2a和蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙周圍血管擴(kuò)張細(xì)節(jié)圖攣。有向精神性作用即抗抑郁和改善學(xué)習(xí)、記憶功能。另有降低紅血球脆性,血漿粘稠性和抑制血小板聚集作用。
【追問】選項(xiàng)中若有尼莫地平,首選哪個(gè)?
【回答】學(xué)員erquan1984,您好!您的問題答復(fù)如下:
尼莫地平也具有擴(kuò)張血管作用,顯著改善腦循環(huán),若選項(xiàng)中真有尼莫地平,首選尼莫地平。
【追問】老師 此患者已經(jīng)58歲 有高血壓 動(dòng)脈硬化也會(huì)有 這時(shí)用擴(kuò)血管的藥 會(huì)不會(huì)有出血的危險(xiǎn)?
【回答】學(xué)員623119318,您好!您的問題答復(fù)如下:
氟桂嗪為外周血管擴(kuò)張劑,能直接擴(kuò)張血管,作用、用途與腦益嗪相似。對(duì)腦血管有選擇性擴(kuò)張作用。能預(yù)防由缺血缺氧引起的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)Ca++增多所致的損害,能消除由腦外傷和腦溢血所引起的腦血管痙攣,對(duì)前庭基底動(dòng)脈供血不全所引起的癥狀和偏頭痛有較好療效。臨床適用于腦血管灌注不足和外周肢體血管硬化有關(guān)的疾病,如偏頭痛,眩暈及間歇性跛行,腦梗塞后遺癥,動(dòng)脈硬化等所致的腦血流障礙,記憶力減退,失眠等。 顱內(nèi)出血未止者,腦梗塞急性期,孕婦及哺乳期婦女禁用。注意不能用含酒飲料沖服。
綜上所述選項(xiàng)E在此應(yīng)用很少引起出血的危險(xiǎn),現(xiàn)在臨床已經(jīng)少用,臨床多用尼莫地平。
祝您學(xué)習(xí)愉快!
★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)
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