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慢性腎衰竭的臨床分期-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2013-03-15 10:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性腎衰竭的臨床分期是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

根據(jù)腎功能受損的不同程度從輕到重可分為以下幾個階段。

(一)腎貯備能力下降期

當GFR減少至正常的約50%-80%,有貯備的腎功能代償,血肌酐正常,無任何臨床癥狀醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。

(二)氮質血癥期

GFR減少至正常的約25%一50%,出現(xiàn)氮質血癥,血肌酐值大于正常,但<450μmol/L,病人可有無力、多尿、夜尿、食欲不振、輕度貧血等臨床表現(xiàn)。

(三)腎衰竭期

GFR減少至正常的約10%一25%,血肌酐升到450-7071μmol/L,貧血明顯,水、電解質酸堿平衡紊亂等各系統(tǒng)的多種臨床表現(xiàn)。

(四)尿毒癥

GFR減少至正常的約10%以下,血肌酐達707μmol/L(8mg/dl)以上,病人有明顯的酸中毒、貧血及嚴重的全身各系統(tǒng)癥狀。

血尿素氮受諸多因素如蛋白質入量、發(fā)熱及消化道出血等的影響很大,不能單獨作為衡量腎功能受損輕重的指標。血肌酐雖然比較穩(wěn)定,但在老年人、肌肉萎縮者,其水平偏低,肌酐清除率可作為慢性腎衰竭分期的指標,有利于對病人作出適當?shù)奶幚怼?/p>

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