【提問(wèn)】懇請(qǐng)老師講講手術(shù)麻醉反應(yīng)引起嘔吐的發(fā)病機(jī)制，謝謝！

【回答】學(xué)員adsl30223365，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

主要感受器位于內(nèi)臟和中樞的化學(xué)感受器催吐區(qū)（the chemoreceptor trigger zone，CRTZ）。內(nèi)臟感受器有兩類(lèi)，機(jī)械感受器在肌層內(nèi)，接受內(nèi)臟牽拉刺激和物理性損傷刺激；化學(xué)感受器在粘膜內(nèi)，感受腸內(nèi)環(huán)境的變化，對(duì)有害物質(zhì)起反應(yīng)。接受刺激后，內(nèi)臟感受器將信息通過(guò)迷走神經(jīng)傳入纖維傳送到中樞。CRTZ 存在于腦干內(nèi)。這個(gè)區(qū)域的化學(xué)感受器能感受血液或腦脊液內(nèi)的毒素變化。從內(nèi)臟或CRTZ 傳入的刺激能激活嘔吐中樞，引發(fā)惡心嘔吐。其它通路的刺激也能到達(dá)嘔吐中樞，特別是前庭迷路系統(tǒng)，它和運(yùn)動(dòng)性惡心關(guān)系密切。此外，從高級(jí)中樞如邊緣系統(tǒng)和視覺(jué)皮層發(fā)出的輸入刺激也能導(dǎo)致惡心嘔吐，但是其作用大小并不清楚。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---其他相關(guān)（內(nèi)科、外科等）