天
臍疝修復(fù)術(shù)是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
臍膨出最少見,發(fā)生率為1/5000,是一種先天性缺損,突出到臍帶內(nèi)的腹內(nèi)臟器僅被覆一層羊膜和腹膜,無皮膚遮蓋。如暴露在空氣中時(shí)間較長,會(huì)很快干燥并發(fā)生壞死,以致內(nèi)臟從缺損處膨出體外。
小兒型臍疝較多見,發(fā)生率為1%,多發(fā)生在2歲以內(nèi),常由于先天臍部腹壁缺損和腹內(nèi)壓力增高所致。疝囊外被覆著皮膚和腹膜。
成人型臍疝較少見,多發(fā)生在中年以上。發(fā)病原因一方面是由于臍部有缺損,另一方面是由于腹內(nèi)壓力增高。
適應(yīng)證
1.臍膨出應(yīng)在出生后稍事準(zhǔn)備即行手術(shù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。
2.小兒型臍疝,如在2歲以內(nèi),直徑在2cm以下,可試用膠布內(nèi)翻固定,如直徑大于2cm,或2歲以后仍不自愈,應(yīng)手術(shù)修復(fù)。
3.成人型臍疝,雖嵌頓發(fā)生率不高,但因其不易自愈,均應(yīng)手術(shù)治療。
4.各種嵌頓性臍疝應(yīng)緊急手術(shù)治療。
麻醉
一般可用局麻;較大的臍疝可以用腰麻或硬膜外麻醉;小兒臍疝可以用骶管麻醉或用全麻。