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主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點(diǎn)講解及得分技巧
神經(jīng)型食物中毒的臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
潛伏期12~36h,最短為2~6h,長(zhǎng)者可達(dá)8~10天。中毒劑量愈大則潛伏期愈短,病情亦愈重。
起病突然,病初可有頭痛、頭昏、眩暈、乏力、惡心、嘔吐(E型菌惡心嘔吐重、A型菌及B型菌較輕);稍后,眼內(nèi)外肌癱瘓,出現(xiàn)眼部癥狀,如視力模糊、復(fù)視、眼瞼下垂、瞳孔散大,對(duì)光反射消失??谇患把什砍奔t,伴有咽痛,如咽肌癱瘓,則致呼吸困難。肌力低下主要見(jiàn)于頸部及肢體近端。由于頸肌無(wú)力,頭向前傾或傾向一側(cè)。腱反射可呈對(duì)稱(chēng)性減弱醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
植物神經(jīng)末梢先興奮后抑制,故淚腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而后減少。血壓先正常而后升高。脈搏先慢后快。常有頑固性便泌、腹脹、尿潴留。病程中神志清楚,感覺(jué)正常,不發(fā)熱。血、尿與腦脊液常規(guī)檢查無(wú)異常改變。輕者5~9日內(nèi)逐漸恢復(fù),但全身乏力及眼肌癱瘓持續(xù)較久。重癥患者搶救不及時(shí)多數(shù)死亡,病死率30~60%,死亡原因多為延髓麻痹所致呼吸衰竭,心功能不全及誤吸肺炎所致繼發(fā)性感染。
嬰兒偶而吞入少量肉毒桿菌芽胞,在腸內(nèi)繁殖,產(chǎn)生神經(jīng)毒素,吸收后可因驟發(fā)呼吸麻痹而猝死(嬰兒猝死綜合征the sudden infant death syndrome,SIDS)。
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