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急進性腎小球腎炎的鑒別診斷-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

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急性腎小球腎炎的鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

(一)引起少尿性急性腎衰竭的非腎小球病

1.急性腎小管壞死:常有明確的腎缺血、腎毒性藥物或腎小管堵塞等誘因,臨床上以腎小管損害為主,一般無急性腎炎綜合征。

2.急性過敏性間質(zhì)性腎炎:常有用藥史,可有過敏史,多有腎小管和腎間質(zhì)損害的表現(xiàn),如與腎功能下降不平行的貧血(貧血相對較重)、血糖正常而尿糖陽性、低血鉀和酸中毒。腎活檢可明確診斷醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

3.梗阻性腎病:常突發(fā)或急聚出現(xiàn)無尿,無急性腎炎綜合征表現(xiàn)B超、膀胱鏡檢查和逆行尿路造影可證實梗阻的存在。

(二)引起急進性腎小球腎炎的其他腎小球疾病

1.繼發(fā)性急進性腎炎:肺出血一腎炎綜合征(Goodpasture綜合征)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎和過敏性紫癜性腎炎均可引起新月體性腎炎。

2.原發(fā)性腎小球疾?。褐匕Y毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎和重癥系膜毛細血管性腎小球腎炎等臨床上可呈急進性腎炎綜合征。常需腎活檢協(xié)助診斷。

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