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急性腎小球腎炎的鑒別診斷-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

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急性腎小球腎炎的鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

1.以急性腎炎綜合征起病的腎小球病

(1)其他病原感染后急性腎炎。

(2)系膜毛細血管性腎小球腎炎醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

(3)系膜增生性腎小球腎炎(IgA腎病及非IgA系膜增生性腎小球腎炎)。

2.急進性腎小球腎炎:起病過程與急性腎炎相似,但除急性腎炎綜合征外,多早期出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急劇惡化為特征。重癥急性腎炎呈現(xiàn)急性腎衰竭者與該病相鑒別困難時,應(yīng)積極作腎活檢以明確診斷。

3.全身系統(tǒng)性疾病腎受累:系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎及過敏性紫癜腎炎等可呈現(xiàn)急性腎炎綜合征,但伴有其他系統(tǒng)受累的典型臨床表現(xiàn)和實驗室檢查,可資鑒別。

在診斷困難時急性腎炎綜合征患者可考慮。腎活檢。腎活檢指征為:

①少尿1周以上或進行性尿量減少伴腎功能惡化者;

②病程超過兩個月而無好轉(zhuǎn)趨勢者;

③急性腎炎綜合征伴腎病綜合征者。

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