【提問】為什么不用利尿劑

【回答】答復(fù)：

慢性呼吸衰竭時(shí)多有支氣管痙攣，病人痰多粘稠難以咳出，形成阻塞性通氣功能障礙，造成呼吸衰竭。而在治療時(shí)往往只注重氧療本身，而忽略了保持氣道的通暢，從而影響了氧療效果。若不注意呼吸道的濕化與吸痰、體位引流等，通過氧療雖可暫時(shí)提高PaO2，但二氧化碳潴留更加嚴(yán)重，達(dá)不到有效的氧療效果，使呼衰加重。應(yīng)用高頻通氣吸氧可迅速提高PaO2，但如不注意使用呼吸興奮劑和保持呼吸道通暢，可使PaCO2急劇升高。大劑量利尿劑應(yīng)用亦可使痰液粘稠，氣道阻力增加，故用藥過程中應(yīng)給予霧化等。

【追問】why?

【回答】答復(fù)：您好！大量補(bǔ)液為干擾項(xiàng)，并非治療的重點(diǎn)，補(bǔ)液對通暢呼吸道無益也無害，故排除該項(xiàng)。

【追問】簡單的說，是不是可以理解為，利尿劑的應(yīng)用，減少了濕化效果？可以這么理解嗎

【回答】答復(fù)：您好

利尿劑應(yīng)用后會(huì)對人體產(chǎn)生脫水作用，對呼吸道的分泌也是有一定影響的，可使痰液更加黏稠而不利于痰液的排除，所以不利于呼吸道通暢。

祝您學(xué)習(xí)愉快~！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）