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非酮癥高滲性糖尿病昏迷的治療是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
一、迅速大量補液
根據(jù)失水量,要求補液約100ml/kg體重,總量的1/3應在4小時內輸入,其余應在12-24小時內輸完,可以按中心靜脈壓、紅細胞壓積、平均每分鐘尿量確定補液量和速度。以輸入生理鹽水和5%葡萄糖液為主,輸入過量的低滲液(0.45%氯化鈉液及2.53%葡萄糖液)有誘發(fā)腦水腫、低血容量休克和溶血危險,必須慎用。合并心臟病者酌情減量。
二、胰島素治療
對胰島素多較敏感,以每小時4-8u速度持續(xù)靜滴,使血糖緩慢下降,血糖下降過快有引起腦水腫的危險。由于血容量不足,周圍循環(huán)不良,皮下注射胰島素時不能穩(wěn)定的維持血中胰島有效濃度,而且循環(huán)恢復后,大量胰島素進入血內,將引起低血糖醫(yī)學教`育網搜集整理。
三、維持電解質平衡
及時補鉀、即應足量又要防止高鉀血癥,以血鉀測定和心電圖檢查進行監(jiān)測,對腎功障礙和尿少者尤應注意。
四、治療誘因
抗感染治療,停用一切引起高滲狀態(tài)的藥物。