腸結核病是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容，希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

腸結核病包括原發(fā)性和繼發(fā)性腸結核病兩型，前者很少見。常見于小兒，多因飲用含牛型結核桿菌的牛奶而引起。其病變與肺結核的原發(fā)綜合證相似，稱腸原發(fā)綜合征（包括腸內原發(fā)灶、結核性淋巴管炎和腸系膜淋巴結結核）醫(yī)學教`育網搜集整理。

大多數腸結核病是繼發(fā)性的，見于活動性肺結核病伴空洞形成的病人，因咽下大量含菌痰液所致。病變好發(fā)于回盲部，因該處淋巴組織豐富，細菌易于入侵，加上此處腸內容物停留時間較長，接觸細菌機會較多之故。按病變不同特點，有潰瘍型和增生型之分。

1、潰瘍型：環(huán)形潰瘍—腸腔狹窄；由于腸壁淋巴管分布呈環(huán)形，因而潰瘍長徑多與腸縱軸垂直。潰瘍常有多個，邊緣很不整齊，呈潛行性，潰瘍底部為干酪樣壞死及結核性肉芽組織，可達肌層，局部漿膜常有纖維素滲出和連接成串的灰白色粟粒狀結節(jié)形成（結核性淋巴管炎）。滲出物機化后可引起局部腸粘連，潰瘍愈合后因瘢痕收縮而致腸狹窄，但出血、穿孔少見。臨床上除出現結核性全身中毒癥狀外，常有腹痛、腹瀉、消瘦，不完全性腸梗阻。

2、增生型：病變特征是回盲部大量結核性肉芽組織形成和隨后腸壁纖維化，致腸壁高度增厚，腸腔狹窄，病灶外粘膜可有淺潰瘍和息肉，臨床上常有不完全性腸梗阻，右下腹可觸及包塊，須與腸癌鑒別，增生型比潰瘍型少見。