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結核增生為主的病變是2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的內容之一,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
當細菌量較少、毒力較低、機體免疫力較強時,表現(xiàn)為增生為主的病變,形成具有一定形態(tài)特征的結核結節(jié)。單個結核結節(jié)肉眼不易察見。三四個結節(jié)融合成較大結節(jié)時才可以看到,其境界分明,約粟粒大小,呈灰白或灰黃色,鏡下典型結核結節(jié)中央常有干酪樣壞死,其中含有結核桿菌,周圍有類上皮細胞,Langhans巨細胞以外周浸潤的淋巴細胞和少量增生的成纖維細胞。類上皮細胞梭形或多邊形,核圓或卵圓,胸質豐富,境界不清。Langhans巨細胞體積大,胞質豐富,可有十幾個到幾十個核,呈花環(huán)狀,馬路狀排列在細胞周邊區(qū)。