現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的肝硬化腹水,在中醫(yī)學(xué)屬于“臌脹”的范疇,其臨床特征是:腹大如鼓,甚則腹部青筋顯露。“臌脹癥”根據(jù)病因不同可分為“氣臌”、“水臌”和“血臌”三大類,但也有其二或三者并存,僅有主次之分而已,并非單獨(dú)為病。我院因血吸蟲或肝炎所致肝硬變而導(dǎo)致腹水者最為多見,尤其以晚期血吸蟲?。ㄒ韵潞喎Q“晚血”)導(dǎo)致的腹水更為常見,主要以“水臌”為其臨床表現(xiàn)。
肝硬化腹水中醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理:
1.病室環(huán)境:宜舒適安靜,病人需臥床休息,輕者可輕度體力活動,但應(yīng)避免過度勞累。臌脹重者??芍潞粑щy,行走不便,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予熱情關(guān)懷,在生活方面給予適當(dāng)?shù)卣兆o(hù)、協(xié)助。
2.定期測腹圍、體重、血壓,隔日測腹圍,每周測體重,按醫(yī)囑測血壓,每日準(zhǔn)確記錄24h水分出入量。
3.詳細(xì)觀察病情變化:注意腹圍大小,尿血、衄血、便血、面色,神志等變化。如發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生,加強(qiáng)治療措施,慎防大吐血、便血及肝昏迷等嚴(yán)重證候發(fā)生,并隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。如為傳染性肝炎者要進(jìn)行嚴(yán)密隔離,并做好生活用品、注射器及大小便的消毒處理。
4.加強(qiáng)口腔護(hù)理:有齒衄,肝臭者,可用地骨皮30g煎水或銀花、甘草溶液嗽口,清潔口腔,減少并發(fā)癥發(fā)生。
5.長期臥床不起者,應(yīng)注意皮膚護(hù)理,保持床鋪整潔、干燥,以防發(fā)生褥瘡。